รดและนอนหลับ

รดเป็นปัญหาที่หลายคนคุ้นเคยในบางจุด ถึงกระนั้น การรดที่นอนก็อาจทำให้ทั้งเด็กและผู้ปกครองรู้สึกไม่สบายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นกับเด็กโต หากฟังดูคุ้นเคย แสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

เซ็กซ์แอนด์เดอะซิตี้ แบรดลีย์ คูเปอร์

รดคืออะไร?

Bedwetting หรือที่เรียกว่า nocturnal enuresis เป็นการปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจระหว่างการนอนหลับใน เด็กอายุมากกว่าห้าปี อายุ. การรดที่นอนส่งผลกระทบต่อเด็ก 5-7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และ 5-10% ของเด็กวัย 7 ขวบทั้งหมด แม้ว่าการรดที่นอนจะพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่ก็ส่งผลกระทบต่อเด็กทุกเพศ

เมื่อใดที่การรดที่นอนเป็นปัญหา?

การรดที่นอนอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็ก แต่จะพบได้น้อยลงและบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น อัตราของ รดที่นอนในเด็ก โดยทั่วไปแล้วจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่ออายุห้าขวบ โดยมีเพียง 1% ของกลุ่มนี้ที่ฉี่รดที่นอนทุกคืน เด็กวัย 5 ขวบ 20% ฉี่รดที่นอนอย่างน้อยเดือนละครั้ง แม้จะฝึกไม่เต็มเต็งแล้วก็ตาม เมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของทุกคนจะฉี่รดที่นอนอย่างน้อยเดือนละครั้ง

เนื่องจากเด็กแต่ละคนมีวุฒิภาวะและพัฒนาการถึงขั้นต่างๆ ด้วยความเร็วที่ต่างกัน เด็กแต่ละคนจึงหยุดฉี่รดที่นอนเมื่ออายุต่างกัน โดยทั่วไป การรดที่นอนเป็นครั้งคราวถือเป็นเรื่องปกติในวัยเด็กและไม่มีอะไรต้องกังวล

• ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ปัสสาวะรดที่นอนหมายถึงปัญหาพื้นฐาน ผู้ปกครองอาจต้องการสำรวจการทดสอบทางการแพทย์หากบุตรหลานของตนประสบกับ ประเด็นต่อไปนี้ :
• เริ่มมีอาการปัสสาวะรดที่นอนในเด็กโตหรือวัยรุ่นทันทีหลังจากนอนหลับเป็นเวลานาน
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นหรือเปลี่ยนสี
• ภาวะกลั้นไม่ได้ในเวลากลางวัน
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นท้องผูกหรือขาดการควบคุมลำไส้
• ปัญหาการนอน เช่น ตื่นไม่ได้
• กระหายน้ำมาก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการรดที่นอน

การรดที่นอนส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติและไม่มีสาเหตุแฝง ที่กล่าวว่ามีสาเหตุหลายประการที่อาจนำไปสู่การรดที่นอนได้ พวกเขารวมถึง:

• ความวิตกกังวล: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ปัสสาวะรดที่นอนมีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปัญหาความวิตกกังวล กว่าเด็กที่ไม่ฉี่รดที่นอน ความวิตกกังวลอาจเป็นผลมาจากความทุกข์ทรมานเรื้อรังที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง หรือการตอบสนองโดยตรงต่อสภาวะหรือเหตุการณ์ที่ตึงเครียด เด็กที่มีปัญหากับการปัสสาวะรดที่นอนมักจะมีอาการวิตกกังวลทั่วไป อาการตื่นตระหนก ความหวาดกลัวในโรงเรียน ความวิตกกังวลทางสังคม และความวิตกกังวลในการแยกทาง หากการรดที่นอนเป็นปัญหาอย่างต่อเนื่อง ผู้ปกครองอาจต้องการพิจารณาให้บุตรของตนตรวจหาโรควิตกกังวล
• นิสัยการกินและการดื่ม : อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดเป็นยาขับปัสสาวะ ซึ่งทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะได้มากขึ้น เด็กบางคนไวต่อยาขับปัสสาวะมากกว่าคนอื่น คาเฟอีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบในกาแฟและชา เป็นยาขับปัสสาวะที่สำคัญ อีกด้วย, เมื่อไร การดื่มเด็กอาจส่งผลต่อแนวโน้มที่จะทำให้ที่นอนเปียกได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ปกครองหลายคน จำกัดการบริโภคของเหลวของเด็ก ในตอนเย็นที่เวลานอนใกล้เข้ามา
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) : บางครั้งเด็กๆ ฉี่รดที่นอนเพราะมี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือ UTI อาการทั่วไปของ UTI ได้แก่ การปัสสาวะบ่อยและไม่คาดคิด เช่นเดียวกับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้ แม้ว่า UTIs จะรักษาได้ง่าย แต่ก็มักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก ซึ่งบางครั้งไม่สามารถอธิบายอาการของตนเองได้
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ : ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้ร่างกายหยุดหายใจซ้ำๆ ระหว่างการนอนหลับ พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่จากการวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าพบในเด็กเช่นกัน ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า atrial natriuretic peptide (ANP) ANP ทำให้ไตผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับซึ่ง อาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้ .
• ท้องผูก: อาการท้องผูกทำให้มีของเสียสะสมในทวารหนักมากจนทำให้พองได้ ไส้ตรงตั้งอยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นในบางกรณีไส้ตรงโปนจะกดทับกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้ท้องผูกเป็นประจำอาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้ เด็กที่มีอาการท้องผูกและปัสสาวะรดที่นอนควรรักษาอาการท้องผูกก่อน แล้วดูอาการรดที่นอนลดลง

สาเหตุที่พบได้น้อยแต่อาจรุนแรงกว่าในการรดที่นอน ได้แก่:

ชีวิต 600 ปอนด์ของฉัน 2016 life

• ปัญหาเกี่ยวกับไต: ไตมีบทบาทสำคัญในการผลิตและกำจัดปัสสาวะ ดังนั้นบางครั้งการรดที่นอนอาจเกิดจากไตที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือโรคไตเรื้อรัง เด็กที่เป็นโรคไตอาจประสบกับการลดน้ำหนัก กระหายน้ำมากขึ้น หรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากการรดที่นอน
• ADH ไม่เพียงพอ : ในคนที่มีสุขภาพดี สมองจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า antidiuretic hormone (ADH) ฮอร์โมนนี้ชะลออัตราที่ไตผลิตปัสสาวะในตอนกลางคืน เมื่อมี การผลิต ADH ไม่เพียงพอ หรือเมื่อร่างกายไม่ประมวลผลหรือตอบสนองต่อ ADH อย่างเหมาะสม การผลิตปัสสาวะจะไม่ช้าลงเพียงพอในตอนกลางคืน ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้
• โรคเบาหวาน : โรคเบาหวานเกิดจากการผลิตฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอ ซึ่งช่วยให้ร่างกายผลิตน้ำตาลได้ ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา โรคเบาหวานทำให้ร่างกายขับน้ำตาลออกทางปัสสาวะ ซึ่งทำให้ปัสสาวะบ่อยมาก หนึ่งในอาการแรกที่พบบ่อยที่สุดของ เบาหวานในเด็ก มีอาการปัสสาวะขึ้นบ่อย รวมถึงการรดที่นอนด้วย

นอกจากนี้ ปัจจัยบางอย่างยังเพิ่มความเสี่ยงของการรดที่นอนโดยเฉพาะในเด็ก ซึ่งรวมถึง:

• ประวัติครอบครัว : หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่า รดที่นอนเป็นกรรมพันธุ์ . เด็กทั่วไปที่ไม่มีความสัมพันธ์ในครอบครัวกับการรดที่นอนมีโอกาสประมาณ 15% ที่จะดิ้นรนกับปัญหาด้วยตนเอง หากเด็กมีพ่อแม่คนเดียวที่มีปัญหากับการรดที่นอน ปัจจัยเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 50% ในขณะที่เด็กที่มีพ่อแม่สองคนที่ปัสสาวะรดที่นอนจะมีปัจจัยเสี่ยง 75%
• ADHD : ปัสสาวะรดที่นอนพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น โดยเฉพาะในเด็ก ในขณะที่ความเชื่อมโยงระหว่างการรดที่นอนกับสมาธิสั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า เด็กสมาธิสั้น มีความเสี่ยงที่จะปัสสาวะรดที่นอนมากขึ้นเมื่อเทียบกับคนรอบข้างที่เป็นโรคทางระบบประสาท
• เป็นคนหลับลึก : เด็กที่ฉี่รดที่นอนมักถูกมองว่าเป็นคนหลับลึก การเป็นคนหลับลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจส่งผลต่อวิธีการ ร่างกายสื่อสารกับสมอง เมื่อมันมาถึงการถ่ายปัสสาวะ เด็กที่หลับสนิทอาจมีเวลายากขึ้นในการพัฒนาระบบส่งสัญญาณที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะปลุกพวกเขาให้ตื่นเมื่อต้องปัสสาวะ แต่อุ้งเชิงกรานของเด็กจะผ่อนคลายระหว่างการนอนหลับและรดที่นอนเกิดขึ้น การควบคุมกระเพาะปัสสาวะและสมองพัฒนาตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป และจะดีขึ้นตามอายุ แต่เด็กที่หลับลึกมักจะใช้เวลานานกว่าจะเข้าสู่ทวีปยุโรปได้เต็มที่ในตอนกลางคืน

รดมีผลต่อการนอนหลับอย่างไร

มีหลายวิธีที่การรดที่นอนอาจส่งผลต่อการนอนหลับได้ ประการหนึ่ง การฉี่รดที่นอนอาจทำให้เด็กตื่น ซึ่งมักจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการนอนหลับเป็นเวลานานในขณะที่พวกเขาทำความสะอาดตัวเองหรือหาคนดูแลมาช่วยทำความสะอาด บ่อยครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะผล็อยหลับไปหลังจากการหยุดชะงักในตอนกลางคืน

นอกจากนี้ การดิ้นรนกับการรดที่นอนอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตสังคมได้ ตัวอย่างเช่น เด็กอาจรู้สึกวิตกกังวลเวลาเข้านอน ซึ่งทำให้นอนหลับยากขึ้น การรดที่นอนอาจนำไปสู่ความรู้สึกละอายและซึมเศร้า รวมไปถึงความอับอายทางสังคม ซึ่งอาจส่งผลต่อความผาสุกทางอารมณ์ของเด็กและทำให้นอนหลับยากขึ้นอีก

ariana grande เมื่อเธอยังเด็ก

สุดท้ายนี้ การปัสสาวะรดที่นอนเรื้อรังบางกรณีอาจทำให้เกิดผื่นและระคายเคืองจากการที่ผิวหนังสัมผัสกับปัสสาวะ ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายที่อาจส่งผลต่อการนอนหลับได้อีก

น้ำยารดที่นอน

การจัดการกับปัญหารดที่นอนอาจดูน่ากลัวในตอนแรก แต่มักจะซับซ้อนน้อยกว่าที่เห็น คุณสามารถดำเนินการต่างๆ ได้มากมายเพื่อช่วยแก้ปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนส่วนใหญ่ ลองรายการด้านล่างเพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณลดการรดที่นอน

• ถามลูกของคุณว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือไม่ อาจฟังดูชัดเจน แต่หนึ่งในเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับผู้ปกครองในการรดที่นอนคือการสื่อสาร ถามลูกของคุณว่ามีอะไรที่กวนใจพวกเขา หรือทำให้พวกเขากังวล โกรธ หรือเศร้าหรือไม่ หากคุณรู้ว่าช่วงนี้ลูกของคุณอารมณ์เสีย หรือรู้ว่าพวกเขากำลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิต ให้ถามพวกเขาว่ารู้สึกอย่างไรกับสิ่งเหล่านั้นโดยเฉพาะ หากต้นตอของการรดที่นอนเป็นเรื่องทางอารมณ์หรือจิตใจ การสนทนาแบบนี้สามารถช่วยให้บุตรหลานรู้สึกปลอดภัยที่จะสื่อสารกับคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ที่จะถามเด็กๆ เกี่ยวกับร่างกายของพวกเขา โดยให้ความสำคัญกับสิ่งใหม่ๆ ที่พวกเขาอาจกำลังประสบอยู่ ซึ่งจะช่วยระบุพฤติกรรมที่อาจต้องปรับหรือสาเหตุทางการแพทย์ที่แฝงอยู่
• รักษาทัศนคติที่สนับสนุนและหลีกเลี่ยงการลงโทษ . เด็กส่วนใหญ่ที่ฉี่รดที่นอนโดยไม่ได้ตั้งใจ แม้ว่าการรดที่นอนอาจทำให้ผู้ปกครองตื่นตกใจและไม่สะดวก แต่ก็ไม่ควรถูกมองว่าเป็นปัญหาด้านพฤติกรรมหรือได้รับการลงโทษในทันที ในทางกลับกัน อันดับแรกควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นอาการสะอึกของพัฒนาการที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ และค่อนข้างธรรมดา และควรได้รับการแก้ไขอย่างเห็นอกเห็นใจและปราศจากความโกรธหรือความละอาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ให้บุตรหลานของคุณรู้ว่าคุณรัก สนับสนุน และเห็นอกเห็นใจพวกเขาขณะพูดคุยและจัดการกับการรดที่นอน
• เก็บปฏิทินไว้ การบันทึกวันที่แห้งและวันที่ปัสสาวะรดที่นอนสามารถช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจปัญหาได้ดีขึ้นและระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ปกครองยังสามารถเก็บ ปฏิทินการรดที่นอน ร่วมกับบุตรหลาน โดยผสมผสานเข้ากับระบบจูงใจเพื่อให้บรรลุเป้าหมายโดยให้รางวัลสำหรับคืนหนึ่งสัปดาห์และเดือนที่อากาศแห้งเต็มที่ เป็นต้น ซึ่งถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรม เด็กบางคนมีแรงจูงใจในเชิงบวกจากการติดตามความก้าวหน้าของพวกเขาด้วยสายตา และโดยการได้รับรางวัลเมื่อพวกเขาบรรลุเป้าหมาย
• ปรับปรุงสุขอนามัยการนอนหลับ . ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับหลายอย่างสามารถช่วยได้ด้วยการปรับปรุง สุขอนามัยในการนอนหลับ . การปรับปรุงสุขอนามัยในการนอนหลับหมายถึงการสร้างสภาพแวดล้อมและชุดนิสัยที่ช่วยให้นอนหลับสบายตลอดคืน เช่นเดียวกับปัญหาการนอนหลับอื่นๆ การปรับปรุงสุขอนามัยในการนอนหลับอาจช่วยปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะตอนกลางคืนได้ตั้งแต่ รดที่นอนและสุขอนามัยการนอนหลับไม่ดี มีความเกี่ยวข้อง เคล็ดลับในการปรับปรุงสุขอนามัยในการนอนหลับ ได้แก่ การมีเวลาตื่นนอนและเข้านอนเป็นประจำ พัฒนากิจวัตรก่อนนอน สร้างสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่สบายและเงียบสงบ และงดหน้าจอเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน
• ปรับเวลาดื่มกลางวันและกลางคืน ถ้าเป็นไปได้ พยายามอย่าให้เด็กดื่ม 1-2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน เพื่อที่พวกเขาจะไม่ต้องปัสสาวะตอนกลางคืนน้อยลง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าลูกของคุณดื่มน้ำเพียงพอและดื่มเป็นประจำตลอดทั้งวัน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกระหายน้ำที่มากเกินไปในช่วงใกล้เวลานอน
• ปรับตาราง/นิสัยการเข้าห้องน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณไปเข้าห้องน้ำใกล้กับเวลานอนมากที่สุด ควรเป็นหนึ่งในสิ่งสุดท้ายที่พวกเขาทำในกิจวัตรตอนกลางคืนและอาจทำซ้ำได้หากจำเป็น นอกจากนี้ กำหนดเวลาพักเข้าห้องน้ำเป็นประจำตลอดทั้งวันเพื่อให้ไตและกระเพาะปัสสาวะของลูกคุณแข็งแรงและช่วยให้พวกเขาใส่ใจกับความต้องการของร่างกาย
• หลีกเลี่ยงสารระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ . บางคนเชื่อว่าอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะมากขึ้น หรือระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะและลดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ แนะนำให้ต่อต้าน เปลี่ยนอาหารเด็ก เพื่อจัดการรดที่นอน หากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีอาการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะมากเกินไปเนื่องจากการรับประทานอาหาร ให้ปรึกษากับกุมารแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงอาหารใดๆ
• ไบโอฟีดแบ็ค บางการศึกษาแนะนำ biofeedback อาจเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับเด็กที่มีปัญหากับการรดที่นอน Biofeedback ช่วยให้เด็กตระหนักถึงการตอบสนองทางสรีรวิทยาของร่างกายมากขึ้น กระบวนการ biofeedback เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อเด็กกับอุปกรณ์ไฟฟ้าที่แจ้งเตือนการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของร่างกาย เช่น อุณหภูมิ ความตึงของกล้ามเนื้อ การหายใจ การทำงานของสมอง และอื่นๆ
• แบบฝึกหัดอุ้งเชิงกราน . การวิจัยแสดงให้เห็นว่า การออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน สามารถกำจัดการรดที่นอนในเด็กหลายคนได้สำเร็จ แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการนี้ แต่การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานเป็นวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้เมื่อการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล
• ใช้สัญญาณเตือนความชื้น สัญญาณกันความชื้นทำงานผ่านเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่วางอยู่ในชุดนอนหรือผ้าปูที่นอนของเด็ก หากเด็กเริ่มปัสสาวะ เซ็นเซอร์จะตรวจจับความชื้นและสัญญาณเตือนจะดับลง เป็นการดีที่จะปลุกเด็กและให้โอกาสพวกเขาได้เข้าห้องน้ำ เมื่อใช้ในช่วงเวลาหนึ่ง (โดยปกติประมาณ 12 สัปดาห์) นาฬิกาปลุกจะช่วยฝึกเด็กๆ ให้ ตื่นขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ ก่อนที่พวกมันจะเริ่มปัสสาวะ ควรติดตั้งสัญญาณเตือนความชื้นเมื่อเด็กยินยอมและ เข้าใจวัตถุประสงค์ของการเตือนภัย . มิฉะนั้น อาจมีแต่ความอัปยศ ความละอาย และความคับข้องใจเท่านั้น
• สอบถามกุมารแพทย์ของคุณ . หากลูกของคุณยังคงปัสสาวะรดที่นอน ให้ถามกุมารแพทย์ของคุณว่ามีปัจจัยแฝงที่คุณควรกังวลหรือไม่ ในบางกรณี กุมารแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะหรือระบุสาเหตุที่สำคัญ กุมารแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการจัดการรดที่นอนที่เหมาะกับความต้องการของบุตรหลานของคุณได้

• บทความนี้เป็นประโยชน์หรือไม่?
• ใช่ เลขที่

• อ้างอิง

  +19 แหล่งที่มา
  1. 1. Baird, D. C. , Seehusen, D. A. และ Bode, D. V. (2014). Enuresis ในเด็ก: วิธีการตามกรณี แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน, 89(8), 560–568. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25369644/
  2. 2. Cohn, A. (2010). การจัดการที่แนะนำของ enuresis ตอนกลางคืนในเด็ก ผู้สั่งจ่ายยา, 21(8), 28-34. https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/psb.616
  3. 3. ฟอน Gontard, A. และ Kuwertz-Bröking, E. (2019) การวินิจฉัยและการรักษา enuresis และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในเวลากลางวัน Deutsches Aerzteblatt International, 116(16), 279–285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159915/
  4. สี่. Salehi, B. , Yossefi Chiegan, P. , Rafeei, M. , & Mostajeran, M. (2016) ความสัมพันธ์ระหว่างโรควิตกกังวลในเด็กและภาวะเอนเนอเรซิสในตอนกลางคืน วารสารจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์แห่งอิหร่าน, 10(2), e4462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27822271/
  5. 5. Caldwell, P. H. Y. , Nankivell, G. และ Sureshkumar, P. (2013) การแทรกแซงทางพฤติกรรมอย่างง่ายสำหรับ enuresis ตอนกลางคืนในเด็ก ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ (7), CD003637 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23881652/
  6. 6. Kibar, Y. (2011). การจัดการโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กในปัจจุบัน อินเทคโอเพ่น, 267–284. https://www.intechopen.com/books/urinary-tract-infections/current-management-of-urinary-tract-infection-in-children
  7. 7. Capdevila, O. S. , Kheirandish-Gozal, L. , Dayyat, E. , & Gozal, D. (2008) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก: ภาวะแทรกซ้อน การจัดการ และผลลัพธ์ระยะยาว การดำเนินการของ American Thoracic Society, 5(2), 274-282. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250221/
  8. 8. Decaux, G. (2009). กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม (SIADH) Seminars in Nephrology, 29(3), 239–256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19523572/
  9. 9. Geffken, G. R. , Williams, L. B. , Silverstein, J. H. , Monaco, L. , Rayfield, A. , & Bell, S. K. (2007) การควบคุมเมตาบอลิซึมและการขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 วารสารพยาบาลกุมาร, 22(1), 4–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17234493/
  10. 10. von Gontard, A. , Schaumburg, H. , Hollmann, E. , Eiberg, H. , & Rittig, S. (2001). พันธุศาสตร์ของ enuresis: บทวิจารณ์ วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ, 166(6), 2438–2443. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11696807/
  11. สิบเอ็ด Shreeram, S. , He, J.-P. , Kalaydjian, A. , Brothers, S. , & Merikangas, K. R. (2009) ความชุกของ enuresis และการสัมพันธ์กับ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ในเด็กในสหรัฐอเมริกา: ผลลัพธ์จากการศึกษาตัวแทนระดับประเทศ วารสาร American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 48(1), 35–41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096296/
  12. 12. Cohen-Zrubavel, V. , Kushnir, B. , Kushnir, J. , & Sadeh, A. (2011) การนอนหลับและความง่วงนอนในเด็กที่มีภาวะ enuresis ออกหากินเวลากลางคืน สลีป, 34(2), 191–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21286252/
  13. 13. Tajima-Pozo, K. , Ruiz-Manrique, G. , & Montanes, F. (2014). การรักษา enuresis ในผู้ป่วย ADHD: การประยุกต์ใช้การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแบบใหม่ รายงานผู้ป่วย, 2014(มิ.ย. 10 1), bcr2014203912. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24916977/
  14. 14. Anyanwu, O. U. , Ibekwe, R. C. , & Orji, M. L. (2015) enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในหมู่เด็กไนจีเรียและความสัมพันธ์กับการนอนหลับพฤติกรรมและผลการเรียน กุมารเวชศาสตร์อินเดีย, 52(7), 587–589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26244952/
  15. สิบห้า ศูนย์แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติ. (2010). Nocturnal enuresis: การจัดการรดที่นอนในเด็กและคนหนุ่มสาว ศูนย์แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22031959/
  16. 16. ส่วน American Academy of Pediatrics (AAP) ด้านการแพทย์เชิงบูรณาการ (2016). กายภาพบำบัดในเด็กและเยาวชน กุมารเวชศาสตร์, 138(3), e20161896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27550982/
  17. 17. Zivkovic, V., Lazovic, M., Vlajkovic, M., Slavkovic, A., Dimitrijevic, L., Stankovic, I., & Vacic, N. (2012) การฝึกหายใจแบบกะบังลมและการฝึกพื้นอุ้งเชิงกรานในเด็กที่มีภาวะโมฆะผิดปกติ European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 48(3), 413–421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22669134/
  18. 18. ศูนย์แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติ. (2010a). Enuresis Alarms ในการจัดการรดที่นอน In Nocturnal Enuresis: The Management of Bedwetting in Children and Young People (หน้า 1–17) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62711/
  19. 19. Redsell, S.A. และ Collier, J. (2001). รด พฤติกรรมและความนับถือตนเอง: การทบทวนวรรณกรรม เด็ก: การดูแล สุขภาพ และการพัฒนา 27(2), 149–162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11251613/