เด็กและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นภาวะที่การหายใจถูกขัดจังหวะระหว่างการนอนหลับ การหยุดหายใจชั่วคราวเหล่านี้ส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับ และอาจนำไปสู่ความง่วงนอนในตอนกลางวันและปัญหาด้านพฤติกรรมในเด็ก



ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีสองประเภท ได้แก่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA) และภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง (CSA) ใน OSA บุคคลพยายามหายใจ แต่ไม่สามารถทำได้เนื่องจากทางเดินหายใจตีบหรืออุดตัน ใน CSA โดยปกติแล้วจะไม่มีการพยายามหายใจเข้า ดังนั้นบุคคลนั้นจึงหยุดหายใจชั่วครู่ คล้ายกับผู้ใหญ่ OSA คือ บ่อยขึ้น ในเด็กมากกว่า CSA

Kim k มีศัลยกรรมอะไรมาบ้าง

นักวิจัยประเมินว่าระหว่าง 1-5% ของเด็กมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น แม้ว่าการศึกษาพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นนั้นค่อนข้างหายากในเด็ก แต่ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน วินิจฉัยไม่เก่ง .



การทราบสาเหตุและอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าเมื่อใดควรไปพบกุมารแพทย์ มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการรักษาที่สามารถช่วยจัดการหรือแก้ไขปัญหานี้ได้



อะไรทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก?

มีหลายสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก:



  • ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์โต: ที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ปัจจัยเสี่ยง สำหรับวัยเด็ก OSA คือต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์เป็นต่อมที่อยู่ด้านหลังลำคอและเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์อาจขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากพันธุกรรม การติดเชื้อบ่อยครั้ง หรือการอักเสบ เมื่อขยายใหญ่ขึ้น ต่อมเหล่านี้จะบีบรัดทางเดินหายใจ ทำให้หายใจระหว่างการนอนหลับยากขึ้น
  • โรคอ้วนในวัยเด็ก: OSA ในเด็กมักเกิดจากโรคอ้วน ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจตีบตัน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นเกิดขึ้นใน 60% ของเด็กอ้วน .
  • ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ: สาเหตุอื่นๆ ของ OSA ได้แก่ กรามเล็กหรือฟันเหยิน การใช้ยาระงับประสาทหรือฝิ่น กล้ามเนื้อลิ้นและคออ่อนแรงอันเนื่องมาจากสภาวะเช่นดาวน์ซินโดรมหรือสมองพิการ การมีอาการภูมิแพ้ทางจมูก การอยู่ร่วมกับผู้ใหญ่ที่สูบบุหรี่ และมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ OSA ในวัยเด็ก

อะไรทำให้หยุดหายใจขณะหลับกลางในเด็ก?

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับกลางสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุในเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเหตุการณ์หยุดหายใจขณะกลางบางอย่างระหว่างการนอนหลับถือว่าเป็นเรื่องปกติ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยากในเด็ก เช่น กลุ่มอาการหายใจไม่ออกส่วนกลางที่มีมาแต่กำเนิด นอกจากนี้ยังอาจปรากฏขึ้นเมื่อเด็กมีภาวะสุขภาพที่รบกวนส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมการหายใจ

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

กรน เป็นอาการสำคัญของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เด็กทุกคนที่กรนจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีอาการนอนกรน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าอาการของเด็กเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือไม่

นอกจากการกรนแล้ว อื่นๆ อาการ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กขณะนอนหลับ ได้แก่



  • หายใจทางปากขณะหลับ
  • ไอหรือสำลัก
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • เดินละเมอ
  • นอนคุยกัน
  • ฝันร้าย
  • รดที่นอน

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังทำให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายในช่วงเวลาตื่น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการนอนหลับจากจดหมายข่าวของเราที่อยู่อีเมลของคุณจะใช้เพื่อรับจดหมายข่าว gov-civil-aveiro.pt เท่านั้น
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวของเรา

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้รับการวินิจฉัยในเด็กอย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์รวบรวมข้อมูลจากเด็กและพ่อแม่หรือผู้ปกครองเกี่ยวกับนิสัยการนอนของเด็กและอาการใดๆ ในเวลากลางวันและกลางคืน แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายของปาก คอ และลำคอของเด็ก เพื่อค้นหาลักษณะทางกายภาพที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ (เช่น ต่อมทอนซิลโตและโรคเนื้องอกในจมูก)

แมรี่ เคท และ แอชลีย์ โอลเซ่น เน็ต

หากการประเมินเบื้องต้นนี้บ่งชี้ว่าการทดสอบเพิ่มเติมมีความเหมาะสม แพทย์อาจแนะนำการตรวจ polysomnography ซึ่งเป็นการศึกษาการนอนหลับที่ดำเนินการในชั่วข้ามคืนที่คลินิกการนอนหลับ Polysomnography เกี่ยวข้องกับการวัดการทำงานของร่างกายเฉพาะในขณะที่บุคคลกำลังนอนหลับ ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย Polysomnography เป็นวิธีการมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินการหยุดหายใจขณะหลับที่น่าสงสัย เนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนที่สุด

การทดสอบการนอนหลับที่บ้านมักไม่แนะนำสำหรับเด็ก โดยอ้างอิงจากแนวทางของ American Academy of Pediatrics และ American Academy of Sleep Medicine

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กคืออะไร?

การอ่านที่เกี่ยวข้อง

  • NSF
  • NSF
  • การออกกำลังกายปากกรน

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ และควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยละเอียด:

  • การตัดต่อมทอนซิล: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กที่เกิดจากต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลโตอาจรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ออก
  • การรักษาด้วย Myofunctional: การออกกำลังกายแบบปากและคอ หรือที่เรียกว่า myofunctional therapy หรือ oropharyngeal exercises ได้รับการพิสูจน์แล้ว ปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรนในเด็ก .
  • ทันตกรรมการจัดฟัน: การขยายตัวของขากรรไกรบนอย่างรวดเร็วและอุปกรณ์เลื่อนขากรรไกรล่าง เป็นวิธีการจัดฟันที่ใช้อุปกรณ์ทันตกรรมเพื่อเพิ่มพื้นที่ในปากและปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศผ่านทางเดินหายใจ
  • CPAP : เรียกอีกอย่างว่าความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง CPAP เป็นเครื่องที่ปั๊มอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง ผู้ใช้ CPAP สวมหน้ากากติดกับปั๊มขณะนอนหลับ การนอนด้วยหน้ากาก CPAP อาจเป็นการปรับตัวที่ยากสำหรับเด็กและอาจต้องได้รับการสนับสนุนด้านพฤติกรรม
  • การรักษาอาการแพ้และการอักเสบของไซนัส: ยา เช่น สเตียรอยด์พ่นจมูก น้ำเกลือล้างจมูก และ/หรือยารักษาโรคภูมิแพ้อื่นๆ อาจเป็นทางเลือกสำหรับเด็กที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับเพียงเล็กน้อย ยาเหล่านี้สามารถลดการหดตัวของทางเดินหายใจและท่าทางของลิ้นที่ไม่ดีซึ่งเกิดจากการหายใจทางปากอย่างต่อเนื่อง การรักษาโรคภูมิแพ้มักทำร่วมกับการรักษาอื่นๆ

นอกจากนี้ อาจเฝ้าสังเกตเด็กที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลยเมื่อเวลาผ่านไป โดยไม่ต้องให้การรักษา . การดูแลแบบประคับประคองระหว่างการรอคอยอาจรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับนิสัยการนอนหลับที่ดี การเฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด และการติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นประจำ

มีการรักษาธรรมชาติอะไรบ้างสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก

การรักษาตามธรรมชาติต่อไปนี้อาจช่วยลดภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของเด็กจะอยู่ในฐานะที่ดีที่สุดในการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาธรรมชาติตามรายการด้านล่าง:

  • ลดน้ำหนัก : ในเด็กที่เป็นโรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น การลดน้ำหนักสามารถบรรเทาอาการได้ กุมารแพทย์สามารถช่วยในเรื่องอาหารเพื่อสุขภาพและการวางแผนการออกกำลังกาย นักโภชนาการหรือนักโภชนาการสามารถช่วยสร้างแผนการลดน้ำหนักได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม การลดน้ำหนักอาจต้องใช้เวลา และเด็กที่มีอาการรุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการเริ่มการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการได้เร็วขึ้น
  • หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ : หลีกเลี่ยงสาร เช่น ละอองเกสรและเชื้อรา ที่อาจก่อให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (อาการแพ้ทางจมูก) อาจช่วยได้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ทำให้เกิดความแออัดและข้อ จำกัด ของทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่อาการหยุดหายใจขณะหลับ
  • การฝึกหายใจทางจมูก : การฝึกหายใจทางจมูก (หรือที่เรียกว่า myofunctional therapy) เป็นการทำกายภาพบำบัดประเภทหนึ่งที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างลิ้นและกล้ามเนื้อรอบข้างเพื่อช่วยให้เด็กหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพในเวลากลางคืน อาจช่วยลดอาการได้ แต่ข้อมูลมีจำกัด
  • การรักษาตำแหน่ง : การบำบัดโดยการจัดท่าเกี่ยวข้องกับการฝึกคนให้นอนในท่าที่ต่างกัน อาจใช้ในเด็กที่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นเมื่อนอนหงายเท่านั้น การยกหัวเตียงขึ้นยังช่วยบรรเทาอาการหยุดหายใจขณะหลับได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาโดยการจัดท่าในเด็ก

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับระหว่างผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนำไปสู่การนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีในผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด แต่อาการในเวลากลางวันอาจแตกต่างกันระหว่างผู้ใหญ่และเด็ก ผู้ใหญ่มักจะแสดงอาการง่วงนอนและเมื่อยล้าในเวลากลางวัน ในขณะที่เด็กมักจะมีปัญหาด้านพฤติกรรม เช่น สมาธิยากและสมาธิสั้น

นอกจากนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังได้รับการปฏิบัติต่างกันในเด็ก ในผู้ใหญ่ การรักษาโดยทั่วไปคือ CPAP ในขณะที่การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กคือการผ่าตัด การจัดฟันบางอย่างมีประโยชน์เฉพาะในเด็กที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน และไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เราควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษาแพทย์ทุกครั้งที่มีอาการการนอนหลับผิดปกติ นอกจากนี้ เด็กที่นอนหลับไม่สนิทอาจมีปัญหาในการโฟกัส แสดงอาการหงุดหงิด หรือมีการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ดี หากเด็กมีปัญหาเรื่องพฤติกรรม ควรถามแพทย์ว่าความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจเป็นปัจจัยสนับสนุนหรือไม่

  • อ้างอิง

    +10 แหล่งที่มา
    1. 1. Li, Z. , Celestin, J. และ Lockey, R. F. (2016) โรคหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก: การปรับปรุง วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิก ในทางปฏิบัติ 4(5), 852–861 https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
    2. 2. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Ward, SD, Sheldon, SH, Shiffman, RN, Lehmann, C., Spruyt, K ., & American Academy of Pediatrics (2012). การวินิจฉัยและการจัดการกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก กุมารเวชศาสตร์, 130(3), e714–e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
    3. 3. Meltzer, L. J. , Johnson, C. , Crosette, J. , Ramos, M. , & Mindell, J. A. (2010) ความชุกของการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับในแนวทางปฏิบัติในการดูแลเบื้องต้นในเด็ก กุมารเวชศาสตร์, 125(6), e1410–e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
    4. สี่. Strohl, K. P. (2019, กุมภาพันธ์). Merck Manual Professional Version: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นในเด็ก สืบค้นเมื่อ 11 สิงหาคม 2020, จาก https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/สิ่งกีดขวาง-sleep-apnea-in-children
    5. 5. ณรัง, อินทรา, แมทธิว, โจเซฟ แอล. (2012, สิงหาคม). โรคอ้วนในวัยเด็กและภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น. วารสารโภชนาการและการเผาผลาญ. สืบค้นเมื่อ 27 สิงหาคม 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
    6. 6. เอดีเอเอ็ม สารานุกรมทางการแพทย์. (2019, 3 กรกฎาคม) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก. สืบค้นเมื่อ 7 สิงหาคม 2020, จาก https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    7. 7. O'Brien LM, Holbrook CR, Mervis CB, และคณะ (2003) ลักษณะการนอนหลับและพฤติกรรมทางระบบประสาทของเด็กอายุ 5 ถึง 7 ขวบที่รายงานโดยผู้ปกครองว่ามีอาการขาดสมาธิ/สมาธิสั้น กุมารเวชศาสตร์, 111(3):554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
    8. 8. Camacho, Macario และคณะ Myofunctional Therapy เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา การนอนหลับฉบับที่ 38,5 669-75. 1 พ.ค. 2558 ดอย:10.5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
    9. 9. Rana, M. , August, J. , Levi, J. , Parsi, G. , Motro, M. , & DeBassio, W. (2020) Adenotonsillectomy และความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) สำหรับการจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก (OSA): การทบทวน ความผิดปกติของการนอนหลับ 2020, 7987208 https://doi.org/10.1155/2020/7987208
    10. 10. Marcus, CL, Moore, RH, Rosen, CL, Giordani, B., Garetz, SL, Taylor, HG, Mitchell, RB, Amin, R., Katz, ES, Arens, R., Paruthi, S., Muzumdar, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P., … Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT) (2013) ). การทดลองแบบสุ่มของ adenotonsillectomy สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 368(25), 2366–2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881

บทความที่น่าสนใจ

โพสต์ยอดนิยม

นอนหลับขณะตั้งครรภ์: ไตรมาสแรก

นอนหลับขณะตั้งครรภ์: ไตรมาสแรก

พล็อตและการนอนหลับ

พล็อตและการนอนหลับ

นิกกี้เบลล่าแชร์อัปเดตการลดน้ำหนักหลังคลอดล่าสุด: 'หายไปอีกปอนด์!'

นิกกี้เบลล่าแชร์อัปเดตการลดน้ำหนักหลังคลอดล่าสุด: 'หายไปอีกปอนด์!'

ที่นอนที่ดีที่สุดสำหรับคู่รัก

ที่นอนที่ดีที่สุดสำหรับคู่รัก

คู่มือสำหรับเด็ก Kardashian-Jenner เพียงหนึ่งเดียวที่คุณต้องการ - อายุวันเกิดชื่อกลางและอื่น ๆ !

คู่มือสำหรับเด็ก Kardashian-Jenner เพียงหนึ่งเดียวที่คุณต้องการ - อายุวันเกิดชื่อกลางและอื่น ๆ !

ไม่ใช่กลุ่มโวย! ดูมูลค่าสุทธิมหาศาลของนักแสดง 'วันพุธ': โชคชะตาของนักแสดง Netflix

ไม่ใช่กลุ่มโวย! ดูมูลค่าสุทธิมหาศาลของนักแสดง 'วันพุธ': โชคชะตาของนักแสดง Netflix

เธออยู่ใน! ไฮดี คลุม ตะลึงในชุดเดรสดาร์ริ่งบนพรมแดงแกรมมี่ 2024 เคียงข้างสามี ทอม เคาลิทซ์

เธออยู่ใน! ไฮดี คลุม ตะลึงในชุดเดรสดาร์ริ่งบนพรมแดงแกรมมี่ 2024 เคียงข้างสามี ทอม เคาลิทซ์

ภาพถ่ายที่น่ารักที่สุดของ Christina Hall กับลูกทั้ง 3 คนของเธอ: ดูรูปภาพของ Taylor, Brayden และ Hudson

ภาพถ่ายที่น่ารักที่สุดของ Christina Hall กับลูกทั้ง 3 คนของเธอ: ดูรูปภาพของ Taylor, Brayden และ Hudson

ดาราฮอลลีวู้ดที่ร่ำรวยที่สุด 25 คนเหล่านี้ชอบที่จะมีชีวิตที่ยิ่งใหญ่! ภายในมูลค่าสุทธิของดาวที่ร่ำรวยที่สุด

ดาราฮอลลีวู้ดที่ร่ำรวยที่สุด 25 คนเหล่านี้ชอบที่จะมีชีวิตที่ยิ่งใหญ่! ภายในมูลค่าสุทธิของดาวที่ร่ำรวยที่สุด

ชุด Braless ที่ดีที่สุดของ Sofia Vergara ตลอดกาล: รูปภาพของนักแสดงที่ร้อนแรงที่สุด

ชุด Braless ที่ดีที่สุดของ Sofia Vergara ตลอดกาล: รูปภาพของนักแสดงที่ร้อนแรงที่สุด