การวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ
นอนไม่หลับเป็นโรคที่ส่งผลต่อ ผู้ใหญ่ 10-30% . ตามที่ American Academy of Sleep Medicine's International Classification of Sleep Disorders ฉบับที่ 3 การนอนไม่หลับหมายถึง ความยากลำบากอย่างต่อเนื่อง ด้วยการเริ่มต้นการนอนหลับ ระยะเวลา การรวมตัวหรือคุณภาพ ผู้คนมักมีอาการนอนไม่หลับทั้งๆ ที่จัดสรรเวลาให้เพียงพอสำหรับการนอนหลับและมีโอกาสนอนหลับในสภาพแวดล้อมที่สบาย และพวกเขายังมีอาการง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไปและความบกพร่องอื่นๆ เมื่อตื่นขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการนอนไม่หลับโดยตรง
หลายคนประสบปัญหาในการหลับหรือนอนหลับ แต่ผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์บางอย่างจึงจะได้รับการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับอย่างเป็นทางการ ขั้นตอนการวินิจฉัยอาจประกอบด้วยการสอบและการนัดหมายหลายครั้ง
วิธีการวินิจฉัยอาการนอนไม่หลับ
ข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเนื่องจากนักวิจัยได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับนี้ ตามเกณฑ์ปัจจุบัน ผู้ป่วยต้องรายงานปัญหาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อเพื่อรับการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ
- นอนหลับยาก
- นอนหลับยากในตอนกลางคืน
- ซ้ำแล้วซ้ำเล่าของการตื่นเร็วกว่าที่ต้องการ
- ความรู้สึกต่อต้านการนอนในเวลาที่เหมาะสม
- นอนหลับยากโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากพ่อแม่หรือผู้ดูแล
นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องประสบกับความบกพร่องในเวลากลางวันต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหลังจากการนอนหลับที่ได้รับผลกระทบจากการนอนไม่หลับในคืนหนึ่ง:
- รู้สึกอ่อนเพลียหรือไม่สบาย
- มีสมาธิ จดจ่อ ระลึก จำยาก
- ประสิทธิภาพการทำงานบกพร่องในการตั้งค่าทางสังคม ครอบครัว วิชาการ หรือการประกอบอาชีพ
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- สมาธิสั้น ความหุนหันพลันแล่น ความก้าวร้าว และปัญหาพฤติกรรมอื่นๆ
- พลังงาน แรงจูงใจ หรือความคิดริเริ่มลดลง
- ความเสี่ยงสูงต่อข้อผิดพลาดหรืออุบัติเหตุ
- ความกังวลหรือความไม่พอใจเกี่ยวกับการนอนหลับ
อาการในเวลากลางคืนและกลางวันเหล่านี้ต้องเกิดขึ้นแม้จะมีโอกาสเพียงพอสำหรับการนอนหลับและสภาพแวดล้อมในห้องนอนที่เอื้อต่อการนอนหลับ หากมีอาการอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง หากยังไม่ถึงเกณฑ์มาตรฐานเหล่านี้ ภาวะนี้เรียกว่าอาการนอนไม่หลับระยะสั้นหรือเฉียบพลัน ภาวะที่สามที่เรียกว่าโรคนอนไม่หลับอื่น ๆ อาจได้รับการวินิจฉัยหากผู้ป่วยไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการนอนไม่หลับระยะสั้น แต่ยังคงมีอาการนอนไม่หลับ
สาเหตุของอาการนอนไม่หลับของบุคคลนั้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคเช่นกัน การนอนไม่หลับระดับปฐมภูมิเกิดขึ้นอย่างอิสระ ในขณะที่การนอนไม่หลับแบบทุติยภูมิมักมีสาเหตุมาจากสภาพทางการแพทย์หรือจิตใจที่เป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับ การนอนไม่หลับระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษามีอาการเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคนอนไม่หลับแบบทุติยภูมิมักจะยังระบุถึงสภาวะแวดล้อมของผู้ป่วยด้วย
ปัจจัยเสี่ยงในการนอนไม่หลับ
การอ่านที่เกี่ยวข้อง
แม้ว่าอาการนอนไม่หลับอาจเกิดขึ้นจากปัญหาพื้นฐานหรือเป็นอาการเบื้องต้น แต่ผู้คนมักมีอาการนอนไม่หลับตามอาการบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยง . ซึ่งรวมถึง:
- ประวัติครอบครัว: อาการนอนไม่หลับสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ เช่นเดียวกับความน่าจะเป็นของคุณที่จะนอนหลับน้อยหรือหนัก
- ประวัติปัญหาการนอนหลับของคุณและระยะเวลาที่คุณจัดการกับปัญหาในปัจจุบันของคุณ
- เมื่อคุณเข้านอนและตื่นระหว่างสัปดาห์ และช่วงเวลาเหล่านี้ต่างจากตารางการนอนช่วงสุดสัปดาห์ของคุณหรือไม่
- นานแค่ไหนกว่าจะหลับในแต่ละคืน
- โดยปกติคุณตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยแค่ไหน และต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะผล็อยหลับไปหลังจากการตื่นแต่ละครั้ง
- คุณรู้สึกอย่างไรในตอนเช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่ว่าคุณจะรู้สึกผ่อนคลายหรือเหนื่อยล้า
- หากคุณกรนเสียงดังหรือตื่นมาหายใจหอบในตอนกลางคืน คำตอบที่แน่ชัดในที่นี้อาจบ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือความผิดปกติเกี่ยวกับการหายใจอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ
- หากคุณใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือดูโทรทัศน์ในเวลาก่อนนอน
- ไม่ว่าคุณจะเพิ่งเริ่มประสบปัญหาสุขภาพใหม่หรือมีปัญหาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
- หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
- หากคุณเป็นผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออยู่ในวัยหมดประจำเดือน
- ไม่ว่าคุณจะใช้คาเฟอีน นิโคติน แอลกอฮอล์ และ/หรือยาผิดกฎหมาย
- การศึกษาเรื่องการนอนหลับ: แพทย์อาจกำหนดให้ เรียนการนอนค้างคืน หรือที่เรียกว่า การทดสอบ polysomnogram . การศึกษานี้อาจกำหนดให้คุณต้องค้างคืนที่ศูนย์การนอนหลับโดยเฉพาะที่มีเซ็นเซอร์บนหนังศีรษะ ใบหน้า เปลือกตา หน้าอก แขนขา และนิ้วเดียว เซ็นเซอร์จะตรวจสอบกิจกรรมของคลื่นสมอง อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ ระดับออกซิเจน และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการนอนหลับ การศึกษาการนอนหลับที่บ้านสามารถทำได้ด้วยชุดอุปกรณ์พกพา อีกทางหนึ่ง การทดสอบในเวลากลางวันบางรายการจะตรวจสอบเวลาแฝงของการนอนหลับระหว่างงีบหลับหลายครั้ง หรือประเมินความสามารถของคุณในการตื่นตัวและตื่นตัวหลังจากการนอนหลับปกติตลอดทั้งคืน โดยไม่คำนึงถึงการศึกษาการนอนหลับของคุณสำหรับการนอนไม่หลับ ขั้นตอนจะไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด
- แอคติกราฟี: การทดสอบการเคลื่อนไหว ค่อนข้างคล้ายกับการศึกษาเรื่องการนอนหลับข้ามคืน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องทำการทดสอบที่บ้าน สำหรับการทดสอบนี้ คุณจะต้องสวมเซ็นเซอร์ที่ข้อมือหรือข้อเท้าเพื่อติดตามรูปแบบการนอนหลับและความตื่นตัว ระยะเวลาที่แนะนำสำหรับการสวมเซ็นเซอร์คือสามถึง 14 วันติดต่อกัน นอกจากการวินิจฉัยอาการนอนไม่หลับแล้ว การทำแอคติกราฟียังสามารถใช้เพื่อทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิต และภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ การทำแอกทิกราฟีถือว่าปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ แม้ว่าเซ็นเซอร์อาจทำให้แสงบางส่วน - แม้ว่าจะเกิดการระคายเคืองชั่วคราวก็ตาม การตรวจเลือด: เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจทำให้เกิดหรือทำให้ปัญหาการนอนหลับรุนแรงขึ้น แพทย์อาจแนะนำขึ้นอยู่กับว่าแบบสอบถามและการตรวจร่างกายของคุณเป็นอย่างไร การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบปัญหาต่อมไทรอยด์และภาวะอื่นๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้ว
-
อ้างอิง
+6 แหล่งที่มา- 1. Bhaskar, S. , Hemavathy, D. , & Prasad, S. (2016) ความชุกของการนอนไม่หลับเรื้อรังในผู้ป่วยผู้ใหญ่และความสัมพันธ์กับโรคร่วมทางการแพทย์ วารสารเวชศาสตร์ครอบครัวและการดูแลเบื้องต้น, 5(4), 780–784. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
- 2. American Academy of Sleep Medicine. (2014). การจำแนกประเภทของความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศ – ฉบับที่สาม (ICSD-3) ดาเรียน อิลลินอยส์
- 3. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ (NS.). นอนไม่หลับ. สืบค้นเมื่อ 10 กันยายน 2020, จาก https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
- สี่. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ (น.d.-ข). การศึกษาการนอนหลับ สืบค้นเมื่อ 10 กันยายน 2020, จาก https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
- 5. Smith, M. T. , McCrae, C. S. , Cheung, J. , Martin, J. L. , Herrod, C. G. , Heald, J. L. และ Carden, K. A. (2018) การใช้ Actigraphy สำหรับการประเมินความผิดปกติของการนอนหลับและความผิดปกติของจังหวะการตื่นนอนของ Circadian: American Academy of Sleep Medicine แนวปฏิบัติทางคลินิก วารสาร Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1231–1237. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
- 6. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ (น.d.-ข). การตรวจเลือด สืบค้นเมื่อ 10 กันยายน 2020, จาก https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวของเรา
พบแพทย์เกี่ยวกับอาการนอนไม่หลับ
ในระหว่างการตรวจคัดกรองอาการนอนไม่หลับเบื้องต้น แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของคุณและปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่อาจส่งผลต่อปัญหาการนอนหลับของคุณ คุณควรเก็บบันทึกการนอนหลับไว้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการนัดหมายครั้งแรกนี้ การบันทึกเวลานอนหลับและตื่นในแต่ละคืน จำนวนครั้งที่คุณตื่น ปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ที่คุณบริโภค และรายละเอียดอื่น ๆ สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้
แพทย์อาจขอให้คุณกรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับนิสัยการนอนและตารางเวลาของคุณ คำถามทั่วไป ได้แก่
นอกจากแบบสอบถามแล้ว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาสัญญาณและอาการของปัญหาที่ส่งผลต่อการนอนหลับ ในระหว่างขั้นตอนนี้ พวกเขาจะฟังเสียงของหัวใจและปอด และตรวจดูด้วยว่าคุณมีต่อมทอนซิลที่ค่อนข้างใหญ่หรือเส้นรอบวงคอที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยหรือไม่ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการหยุดหายใจขณะหลับ
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
ในบางกรณี แพทย์จะไม่สามารถวินิจฉัยอาการนอนไม่หลับอย่างแน่นหนาได้หากไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม พวกเขาอาจแนะนำคุณสำหรับหนึ่งในขั้นตอนต่อไปนี้:
หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการนอนไม่หลับแบบเรื้อรังหรือระยะสั้นโดยอิงจากการทดสอบความผิดปกติของการนอนหลับของคุณ คุณก็อาจก้าวไปสู่ รักษาโรคนอนไม่หลับ . การรักษาโรคนอนไม่หลับอาจประกอบด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางความคิด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ปรับปรุงสุขอนามัยในการนอนหลับ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หรือทั้ง 3 ตัวเลือกนี้ร่วมกัน
ไปพบแพทย์หรือแพทย์ที่ได้รับการรับรองคนอื่นเสมอเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการนอนไม่หลับ และอย่าวินิจฉัยโรคด้วยตนเองหรือพยายามรักษาอาการของคุณโดยไม่มีการประเมินและการทดสอบที่เหมาะสม
บทความที่น่าสนใจ
โพสต์ยอดนิยม
