น้ำหนักมีผลต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งผู้คนประสบกับการหายใจติดขัดขณะนอนหลับ ใน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA) ซึ่งเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบบ่อยที่สุด การหายใจหยุดชะงักเกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินหายใจส่วนบนที่แคบหรืออุดตัน คล้ายกับการหายใจด้วยฟาง ผู้ที่มี OSA รุนแรงอาจมีมากกว่า หายใจติดขัด 30 ครั้งต่อคืน .

ในขณะที่ชุมชนทางการแพทย์เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ความเชื่อมโยงที่สำคัญหลายประการกับน้ำหนักตัวที่มากเกินไปก็เกิดขึ้น ไม่เพียงแต่น้ำหนักที่มากเกินจะทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ยังทำให้อาการแย่ลงและส่งผลเสียต่อสุขภาพมากขึ้นไปอีก การนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักช่วยเพิ่มภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หากคุณกำลังดิ้นรนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือน้ำหนักเกิน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างสองเงื่อนไขนี้

ผู้ชายหน้าเหมือนตุ๊กตาเคน

น้ำหนักส่วนเกินทำให้หยุดหายใจขณะหลับได้อย่างไร

ภาวะสุขภาพหลายอย่างเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ OSA นั้น มักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน . น้ำหนักที่มากเกินไปจะสร้างไขมันสะสมที่คอของบุคคลที่เรียกว่าคอหอย ไขมันคอหอยสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจส่วนบนของบุคคลระหว่างการนอนหลับเมื่อทางเดินหายใจผ่อนคลายแล้ว นี่คือเหตุผลที่การกรนเป็นหนึ่งในอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบบ่อยที่สุด โดยแท้จริงแล้ว อากาศถูกบีบผ่านทางเดินหายใจที่ถูกจำกัด ทำให้เกิดเสียงดัง

นอกจากนี้ เส้นรอบวงหน้าท้องที่เพิ่มขึ้นจากไขมันส่วนเกินสามารถกดทับผนังหน้าอกของบุคคล ทำให้ปริมาตรปอดลดลง นี้ ความจุปอดลดลงทำให้การไหลเวียนของอากาศลดลง ทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนมีแนวโน้มที่จะยุบตัวระหว่างการนอนหลับ ความเสี่ยง OSA ยังคงดำเนินต่อไป เพิ่มขึ้นตามดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น (BMI) ซึ่งวัดไขมันในร่างกายตามส่วนสูงและน้ำหนัก แม้แต่การเพิ่มน้ำหนัก 10% ก็เกี่ยวข้องกับ เพิ่มขึ้นหกเท่า ในความเสี่ยง OSA

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ได้แก่ ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ที่ขวางทางเดินหายใจ ลักษณะทางกายวิภาค เช่น คอใหญ่หรือคอแคบ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (รวมถึงโรคเบาหวานและโรคไทรอยด์) กรดไหลย้อน โรคปอด และปัญหาหัวใจ อย่างไรก็ตาม โดยประมาณ ผู้ใหญ่ 60–90% ด้วย OSA ที่มีน้ำหนักเกิน

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้น้ำหนักขึ้นได้หรือไม่?

การอ่านที่เกี่ยวข้อง

นอกจากนี้ ยังปรากฏว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วย OSA อาจมีความอ่อนไหวต่อการเพิ่มของน้ำหนักมากกว่าผู้ที่มีดัชนีมวลกายและสถานะสุขภาพเหมือนกันแต่ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ นี่แสดงให้เห็นในการศึกษาหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี OSA มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 16 ปอนด์ ) ในปีที่นำไปสู่การวินิจฉัย OSA ของพวกเขาเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายที่ไม่มี OSA

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังทำให้ผู้คนสูญเสียพลังงานที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง ง่วงนอนตอนกลางวัน เป็นอาการหยุดหายใจขณะหลับที่พบบ่อยซึ่งเป็นผลมาจากการนอนหลับกระจัดกระจายและไม่สดชื่น หลักฐานบ่งชี้ว่าการง่วงนอนมากเกินไปอาจทำให้ผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับได้ ออกแรงออกกำลังกายน้อยลง ในช่วงเวลาตื่นนอน ซึ่งอาจเป็นปัญหาสำหรับคนอ้วนโดยเฉพาะ ซึ่งมักมีอาการหายใจลำบากและรู้สึกไม่สบายหน้าอกเมื่อออกแรง ส่งผลให้ออกกำลังกายได้จำกัด หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาหาร ระดับกิจกรรมที่ลดลงอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้

ผลกระทบด้านสุขภาพของภาวะหยุดหายใจขณะหลับและน้ำหนักเกิน

ผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่เพียงพอและมีคุณภาพ ประสบกับความเครียดอย่างมากต่อตนเอง หลอดเลือดหัวใจ ระบบเมตาบอลิซึมและระบบปอด สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษสำหรับคนอ้วน เนื่องจากโรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงของ หัวใจ , ปอด, และ ปัญหาการเผาผลาญ ซึ่งอาจรวมความกังวลเรื่องสุขภาพของพวกเขา

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดของบุคคลในหลายประการ ทุกครั้งที่เกิดภาวะหายใจไม่ออก ปริมาณออกซิเจนในร่างกายจะลดลง กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองในการต่อสู้หรือหนี เมื่อการตอบสนองนี้เกิดขึ้น ความดันโลหิต ไฟกระชากและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นทำให้ผู้นอนหลับตื่นขึ้นและเปิดทางเดินหายใจอีกครั้ง รอบนี้ทำซ้ำตลอดทั้งคืน ระดับออกซิเจนในเลือดที่เพิ่มขึ้นและลดลงอาจทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่หลอดเลือด ที่สัมพันธ์กับอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และความดันโลหิตสูง . รับข้อมูลล่าสุดในการนอนหลับจากจดหมายข่าวของเราที่อยู่อีเมลของคุณจะใช้เพื่อรับจดหมายข่าว gov-civil-aveiro.pt เท่านั้น
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวของเรา

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังช่วยเพิ่มระดับคาร์บอนไดออกไซด์และกลูโคสในเลือด ขัดขวางการทำงานของระบบประสาทที่ควบคุมการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือด เพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน และเปลี่ยนแปลงการไหลของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ส่งผลให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือ ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้ ปัญหาหัวใจ ปอด และเมตาบอลิซึม เป็นต้น:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติและภาวะอื่นๆ
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมองตีบและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIAs หรือที่เรียกว่า mini-strokes)
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• เบาหวานชนิดที่ 2
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม (โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง)

โรคอ้วน Hypoventilation Syndrome และ Sleep Apnea

OSA มักอยู่ร่วมกันในคนที่มี โรคอ้วน hypoventilation ดาวน์ซินโดรม (อสม.). ใน OHS น้ำหนักที่มากเกินไปจะสร้างแรงกดดันต่อผนังทรวงอกของบุคคล บีบปอดของพวกเขา ดังนั้นจึงขัดขวางความสามารถในการหายใจเข้าลึก ๆ และจังหวะที่ดี จนถึง 90% ของผู้ที่มี OHS มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี OSA ที่มี OHS ความเสี่ยงของ OHS มีความสัมพันธ์กับค่าดัชนีมวลกาย โดยความชุกเพิ่มขึ้นเกือบ 50% ในผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย มากกว่า 50 .

เช่นเดียวกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ OHS อาจทำให้ความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว และสามารถลดออกซิเจนในขณะที่เพิ่มระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ผู้ป่วยที่มีอาการทั้งสองนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด น่าเสียดายที่ผู้ป่วย OSA ที่มี OHS รุนแรงมีอาการ เพิ่มความเสี่ยง แห่งความตาย

การลดน้ำหนักสามารถรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้หรือไม่?

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เช่น การรักษาโรคต่างๆ เริ่มต้นด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและพฤติกรรม สำหรับผู้ประสบภัย OSA ส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงการทำงานเพื่อ น้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพ . น้ำหนักลด ไขมันสะสมที่คอและลิ้น ซึ่งสามารถนำไปสู่การจำกัดการไหลของอากาศ สิ่งนี้ยังช่วยลด ไขมันหน้าท้อง ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาตรของปอดและปรับปรุงการยึดเกาะของทางเดินหายใจ ทำให้ทางเดินหายใจมีโอกาสน้อยที่จะยุบตัวระหว่างการนอนหลับ

การลดน้ำหนักยังสามารถ ลดอาการที่เกี่ยวข้องกับ OSA ได้อย่างมาก เช่น ง่วงนอนตอนกลางวัน ความหงุดหงิดและความผิดปกติของระบบประสาทอื่นๆ ก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกัน มีการปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม, ความดันโลหิตสูง , ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, เบาหวานชนิดที่ 2 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณภาพชีวิต การลดน้ำหนักเพียง 10-15% สามารถลดความรุนแรงของ OSA ได้ 50% ในผู้ป่วยโรคอ้วนปานกลาง น่าเสียดายที่ในขณะที่การลดน้ำหนักสามารถให้การปรับปรุงที่สำคัญใน OSA ได้ แต่ก็มักจะไม่นำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ และผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจำนวนมากต้องการการรักษาเพิ่มเติม

วิธีลดน้ำหนักมีความสำคัญใน OSA หรือไม่?

ด้วยทางเลือกมากมายในการลดน้ำหนัก ผู้ป่วย OSA จำนวนมากต้องการทราบว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ วิธีการลดน้ำหนักที่ดีที่สุด ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของอาหาร
• เพิ่มการออกกำลังกาย
• ยา
• การผ่าตัด

แพทย์มักจะกำหนด การแทรกแซงด้านอาหารและการออกกำลังกายเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคอ้วน ผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่น่าจะหรือไม่สามารถลดน้ำหนักได้เพียงพอผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม อาจพิจารณาให้การรักษาทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัด มีหลักฐานว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคือ มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัดลดน้ำหนักบางชนิด ในการปรับปรุง OSA กำลังใจ ออกกำลังกายคนเดียวก็ได้ ค่อย ๆ ปรับปรุงความรุนแรง ของ OSA แม้จะไม่มีการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ

โดยไม่คำนึงถึงเทคนิค การปรับปรุง OSA เป็นสัดส่วนกับปริมาณของน้ำหนักที่สูญเสียไป ดังนั้น ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ว่ากลยุทธ์การลดน้ำหนักใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคล สุขภาพโดยรวม และความรุนแรงของ OSA

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้หรือไม่?

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย OSA ที่จัดการภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพอาจพบว่าลดน้ำหนักได้ง่ายขึ้น ในการศึกษาหนึ่ง เกรลิน (ฮอร์โมนที่กระตุ้นความอยากอาหาร) มีระดับในผู้ป่วย OSA สูงกว่าในคนที่ไม่มี OSA ที่มีมวลกายเท่ากัน แต่ลดลงสู่ระดับที่ใกล้เคียงกันหลังจากใช้การรักษาด้วย CPAP สองวัน

คิม คาร์ดาเชี่ยน ทำศัลยกรรมอะไรมาบ้าง

การใช้ CPAP ในระยะยาวอย่างขัดแย้งกันจะได้ผลดีที่สุด การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ , มีความเกี่ยวข้องกับ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น ใน เรียนบ้าง . อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการเชื่อมโยงนี้ไม่ชัดเจน และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ด้วยความซับซ้อนของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและน้ำหนัก ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจึงไม่ควรพึ่งพาการบำบัดด้วย CPAP หรือการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพียงวิธีเดียวในการควบคุมน้ำหนัก

อย่ารอที่จะแสวงหาการดูแล

ในเรื่องการนอนหลับและน้ำหนัก การแทรกแซงในช่วงต้น เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันอันตรายและฟื้นฟูคุณภาพชีวิต ด้วยการรักษาที่เพียงพอ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม และไม่เคยสายเกินไปหรือเร็วเกินไปที่จะใช้วิธีควบคุมน้ำหนักอย่างจริงจัง หากคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม

• บทความนี้เป็นประโยชน์หรือไม่?
• ใช่ เลขที่

• อ้างอิง

  +28 แหล่งที่มา
  1. 1. Dempsey, J. A. , Veasey, S. C. , Morgan, B.J. และ O'Donnell, C. P. (2010) พยาธิสรีรวิทยาของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ. การทบทวนทางสรีรวิทยา, 90(1), 47–112. https://doi.org/10.1152/physrev.00043.2008
  2. 2. Strohl, K. P. (2019, กุมภาพันธ์). Merck Manual Professional Version: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น สืบค้นเมื่อ 13 สิงหาคม 2020, จาก https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/สิ่งกีดขวาง-sleep-apnea
  3. 3. Schwartz, A. R. , Patil, S. P. , Laffan, A. M. , Polotsky, V. , Schneider, H. , & Smith, P. L. (2008) โรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: กลไกการก่อโรคและวิธีการรักษา การดำเนินการของ American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
  4. สี่. Young, T. , Skatrud, J. , & Peppard, P. E. (2004). ปัจจัยเสี่ยงภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่ จามา, 291(16), 2013–2016. https://doi.org/10.1001/jama.291.16.2013
  5. 5. Peppard, P. E. , Young, T. , Palta, M. , Dempsey, J. และ Skatrud, J. (2000) การศึกษาระยะยาวของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปานกลางและการหายใจไม่ปกติ จามา, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  6. 6. Pillar, G. และ Shehadeh, N. (2008) ไขมันหน้าท้องและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: ไก่หรือไข่?. การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
  7. 7. Spiegel, K. , Tasali, E. , Penev, P. , & Van Cauter, E. (2004). การสื่อสารโดยย่อ: การลดเวลานอนในชายหนุ่มที่มีสุขภาพดีนั้นสัมพันธ์กับระดับเลปตินที่ลดลง ระดับเกรลินที่สูงขึ้น และความหิวและความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น พงศาวดารของอายุรศาสตร์, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
  8. 8. Greer SM, Goldstein AN, วอล์คเกอร์ ส.ส. ผลกระทบของการอดนอนต่อความต้องการอาหารในสมองของมนุษย์ แนท คอมมูน. 20134:2259. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23922121/
  9. 9. Nedeltcheva, A. V. , Kilkus, J. M. , Imperial, J. , Schoeller, D. A. และ Penev, P. D. (2010) การนอนหลับไม่เพียงพอจะบ่อนทำลายความพยายามในการรับประทานอาหารเพื่อลดความอ้วน พงศาวดารของอายุรศาสตร์, 153(7), 435–441. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006
  10. 10. Phillips BG, Hisel TM, Kato M, และคณะ การเพิ่มน้ำหนักล่าสุดในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ เจ ไฮเปอร์เทนส์. 199917(9):1297-1300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10489107/
  11. สิบเอ็ด Karason, K. , Lindroos, A. K. , Stenlöf, K. , & Sjöström, L. (2000) บรรเทาอาการของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหลังจากการลดน้ำหนักด้วยการผ่าตัด: ผลลัพธ์จากการศึกษาเรื่องโรคอ้วนในสวีเดน จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ 160(12), 1797–1802 https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1797
  12. 12. Jean-Louis, G. , Zizi, F. , Clark, L. T. , Brown, C. D. , & McFarlane, S. I. (2008) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคหัวใจและหลอดเลือด: บทบาทของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและส่วนประกอบ Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 4(3), 261–272 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
  13. 13. สถาบันแห่งชาติของ Heatlh (NS.). ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ สืบค้นเมื่อ 4 สิงหาคม 2020, จาก https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  14. 14. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ. (2019, 27 มีนาคม). หน้าข้อมูลภาวะหยุดหายใจขณะหลับ สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/sleep-apnea-information-page
  15. สิบห้า โรคอ้วน Hypoventilation Syndrome (NS.). สืบค้นเมื่อ 27 สิงหาคม 2020, จาก https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/obesity-hypoventilation-syndrome
  16. 16. Masa, JF, Corral, J., Alonso, ML, Ordax, E., Troncoso, MF, Gonzalez, M., Lopez-Martínez, S., Marin, JM, Marti, S., Díaz-Cambriles, T., Chiner, E. , Aizpuru, F. , Egea, C. และ Spanish Sleep Network (2015) ประสิทธิภาพของการรักษาทางเลือกต่างๆ สำหรับกลุ่มอาการภาวะหายใจไม่ออกของโรคอ้วน พิกวิกศึกษา วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลวิกฤตของอเมริกา 192(1), 86–95. https://doi.org/10.1164/rccm.201410-1900OC
  17. 17. Macavei, V. M. , Spurling, K. J. , Loft, J. , & Makker, H. K. (2013) ตัวทำนายการวินิจฉัยโรคอ้วน - hypoventilation syndrome ในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการนอนหลับผิดปกติ Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 9(9), 879–884 https://doi.org/10.5664/jcsm.2986
  18. 18. Castro-Añón, O., Pérez de Llano, L. A., De la Fuente Sánchez, S., Golpe, R., Méndez Marote, L., Castro-Castro, J. และ González Quintela, A. (2015) โรคอ้วน-hypoventilation syndrome: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หนึ่ง, 10 (2), e0117808. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117808
  19. 19. Schwartz, A. R. , Patil, S. P. , Laffan, A. M. , Polotsky, V. , Schneider, H. , & Smith, P. L. (2008) โรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: กลไกการก่อโรคและวิธีการรักษา การดำเนินการของ American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
  20. ยี่สิบ. Wang, S. H. , Keenan, B. T. , Wiemken, A. , Zang, Y. , Staley, B. , Sarwer, D. B. , Torigian, D. A. , Williams, N. , Pack, A. I. , & Schwab, R. J. (2020) ผลของการลดน้ำหนักต่อกายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบนและดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ-Hypopnea ความสำคัญของไขมันลิ้น. วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลที่สำคัญของอเมริกา 201(6), 718–727 https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
  21. ยี่สิบเอ็ด. Cowan, D. C. และ Livingston, E. (2012) อาการหยุดหายใจขณะหลับและการลดน้ำหนัก: ทบทวน ความผิดปกติของการนอนหลับ, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
  22. 22. Dixon, J. B. , Schachter, L. M. , & O'Brien, P. E. (2005). Polysomnography ก่อนและหลังการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง วารสารนานาชาติเรื่องโรคอ้วน (2005), 29(9), 1048–1054 https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
  23. 23. ฤทตระกูล, ส., & โมเคิลสี, บี. (2017). ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคเบาหวานที่อุดกั้น: การทบทวนศิลปะ อก, 152(5), 1070–1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
  24. 24. Dixon, J. B. , Schachter, L. M. , O'Brien, P. E. , Jones, K. , Grima, M. , Lambert, G. , Brown, W. , Bailey, M. , & Naughton, M. T. (2012) การผ่าตัดกับการรักษาแบบเดิมสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม จามา, 308(11), 1142–1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
  25. 25. Iftikhar, I. H. , Kline, C. E. และ Youngstedt, S. D. (2014) ผลของการฝึกออกกำลังกายต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: การวิเคราะห์เมตา ปอด, 192(1), 175–184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
  26. 26. Harsch, I. A. , Konturek, P. C. , Koebnick, C. , Kuehnlein, P. P. , Fuchs, F. S. , Pour Schahin, S. , Wiest, G. H. , Hahn, E. G. , Lohmann, T. , & Ficker, J. H. (2003) ระดับเลปตินและเกรลินในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: ผลของการรักษาด้วย CPAP วารสารระบบทางเดินหายใจของยุโรป, 22(2), 251–257. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00010103
  27. 27. Redenius, R. , Murphy, C. , O'Neill, E. , Al-Hamwi, M. , & Zallek, S. N. (2008) CPAP ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน BMI หรือไม่? Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 4(3), 205–209 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546451/
  28. 28. Drager, L. F. , Brunoni, A. R. , Jenner, R. , Lorenzi-Filho, G. , Benseñor, I. M. , & Lotufo, P. A. (2015) ผลของ CPAP ต่อน้ำหนักตัวในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: การวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่ม ทรวงอก, 70(3), 258–264. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205361