ความเจ็บปวดและการนอนหลับ
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังรู้โดยตรงว่าการนอนหลับฝันดีนั้นยากเพียงใด จากการสำรวจความคิดเห็นเรื่อง Sleep in America ปี 2015 ของ National Sleep Foundation พบว่าชาวอเมริกัน 1 ใน 5 มีอาการปวดเรื้อรัง บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่รายงานคุณภาพการนอนหลับที่ต่ำกว่ามาตรฐาน และหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังก็มีความผิดปกติในการนอนเช่นกัน
การนอนหลับและความเจ็บปวดดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์แบบสองทิศทาง ตัวอย่างเช่น หลายคนรายงานว่าอาการเจ็บปวดของพวกเขาจะบรรเทาลงได้บ้างหลังจากนอนหลับสบายตลอดคืน สำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง การจัดลำดับความสำคัญของการนอนหลับอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในการฟื้นตัว
ความเจ็บปวดคืออะไร?
ความเจ็บปวด เป็นความรู้สึกไม่สบายที่เราพบเมื่อตัวรับเส้นประสาทส่งสัญญาณไปยังสมองเพื่อบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติ อาการปวดอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อาการปวดเฉียบพลัน หมายถึง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น กระดูกหักที่หายเป็นปกติในที่สุด อาการปวดเรื้อรังหมายถึงอาการปวดซ้ำๆ หรือความเจ็บปวดที่คงอยู่นานกว่าสองสามเดือน เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปวดศีรษะซ้ำๆ ไฟโบรมัยอัลเจีย โรคไขข้อ หรือปวดมะเร็ง
วิธีที่สมองของเราตีความความเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสุขภาพร่างกาย อารมณ์ของเรา และสาเหตุของความเจ็บปวด เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นในเวลากลางคืนก็อาจรบกวนการนอนหลับได้ ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการอดนอนเป็นเวลานาน
การรบกวนการนอนหลับที่พบบ่อยในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง
อาการปวดเรื้อรังสามารถ ส่งผลต่อการนอนหลับต่างกัน และขึ้นอยู่กับลักษณะของความเจ็บปวด สภาพบางอย่างอาจลุกเป็นไฟในตอนกลางคืนหรือถูกกระตุ้นโดยท่านอนบางท่า คนอื่นอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่สบายใจในตอนกลางคืน NS โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลระยะยาวอาจสร้างความท้าทายเพิ่มเติม เช่น สภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังหรือเตียงที่ไม่สบาย
นอกจากเวลานอนโดยรวมที่สั้นลงแล้ว อาการปวดเรื้อรังยังสามารถทำให้เกิดการตื่นกลางดึกบ่อยครั้งได้ อันที่จริงสิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็น การร้องเรียนเรื่องการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด ในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง
ทำไมคิมกับเรจจี้ถึงเลิกกัน
เมื่อเรานอนหลับ เราวนรอบการนอนหลับเบา การหลับแบบคลื่นช้า และการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) เพื่อให้รู้สึกได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ เราต้องการความสมดุลของระยะการนอนหลับทั้งหมดเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับแบบคลื่นช้าและการนอนหลับ REM การรบกวนวงจรนี้จะขัดขวางการลุกลามของระยะการนอนหลับ และทำให้นอนหลับพักผ่อนน้อยลงและเหนื่อยล้าในวันถัดไป
นอกจากความเจ็บปวดนั้นเองแล้ว ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังบางคนก็ประสบอย่างน้อยหนึ่งรายเช่นกัน ความผิดปกติของการนอนหลับ , เช่น หยุดหายใจขณะหลับ หรือ โรคขาอยู่ไม่สุข . ยารักษาอาการปวดหรือโรคเรื้อรังอาจมีผลข้างเคียงที่รบกวนการนอนหลับ ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับความวิตกกังวล ความเครียด หรือภาวะซึมเศร้า เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับได้ และควรได้รับการปฏิบัติเป็นส่วนหนึ่งของแผนสุขภาพโดยรวม
รายชื่อผู้ชนะเสียงและโค้ช
ความเจ็บปวดส่งผลต่อท่านอนอย่างไร?
เมื่อเรียนรู้วิธีนอนด้วยความเจ็บปวด ประเภทของความเจ็บปวดอาจกำหนดตำแหน่งการนอนของคุณ ผู้ที่มีอาการปวดสะโพก เข่า หรือไหล่ เช่นเดียวกับกรณีของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจต้องหลีกเลี่ยงการนอนตะแคง
ในทางตรงกันข้าม คนที่ไวต่อแรงกดที่บริเวณหลังส่วนล่างอาจต้องระมัดระวังเมื่อนอนหงายหรือนอนหงาย ที่นอนและหมอนที่ออกแบบมาเพื่อรองรับแรงกดและรองรับส่วนโค้งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลังอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้บ้าง
ภาวะอื่นๆ ทำให้เกิดอาการปวดแบบกระจาย เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ภาวะเหล่านี้ส่งผลต่อเส้นประสาท ซึ่งหมายความว่าผู้คนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนท่านอนบ่อยขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า ผู้นอนเหล่านี้อาจต้องการที่นอนที่ตอบสนองได้ดีกว่า ซึ่งช่วยให้เคลื่อนไหวบนเตียงได้ง่ายขึ้น ติดต่อผู้ดูแลหรือคู่นอนเพื่อขอความช่วยเหลือหากคุณมีปัญหาในการปรับตำแหน่งด้วยตัวเอง
การนอนหลับส่งผลต่อความเจ็บปวดอย่างไร?
มีความเชื่อมโยงกันอย่างไม่ต้องสงสัยระหว่างการนอนหลับกับความเจ็บปวด แต่หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่แสดงให้เห็นว่าผลของการนอนหลับต่อความเจ็บปวดอาจแข็งแกร่งกว่าผลของความเจ็บปวดต่อการนอนหลับ
นักวิจัยพบว่าเวลานอนสั้น นอนกระจัดกระจาย และคุณภาพการนอนไม่ดีมักเป็นสาเหตุ มีความไวต่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น วันรุ่งขึ้นในภาวะเรื้อรังเช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ . ผู้ที่มีปัญหาการนอนหลับก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคประจำตัวในที่สุด เช่น โรคไฟโบรมัยอัลเจียและไมเกรน ผลการศึกษาจำนวนมากยังพบว่าในระยะยาวการนอนหลับอย่างมีคุณภาพอาจ ปรับปรุงอาการปวดเรื้อรัง .
การนอนหลับและความเจ็บปวดดูเหมือนจะมีวิถีทางและสารสื่อประสาทที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น, เมลาโทนิน เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับบทบาทในการควบคุมของเรา จังหวะชีวิต และงานวิจัยใหม่กำลังเริ่มเปิดเผยบทบาทของเมลาโทนินในการรับรู้ถึงความเจ็บปวดของเรา การสูญเสียการนอนหลับยังทำให้เกิด การอักเสบ ในระบบภูมิคุ้มกัน โดยมีผลที่สอดคล้องกับความยืดหยุ่นของร่างกายของเรา วิตามินดี และ โดปามีน ดูเหมือนจะมีบทบาททั้งการนอนหลับและความเจ็บปวด
ชีวิตหกร้อยปอนด์ของฉันก่อนและหลัง
การศึกษาพบผลลัพธ์ที่แตกต่างกันสำหรับผลกระทบของการอดนอนต่อเกณฑ์ความเจ็บปวดของเราและความสามารถของสมองในการยับยั้งความเจ็บปวด อาจเป็นได้ว่าการนอนหลับเปลี่ยนความเจ็บปวดไปตามเส้นทางต่างๆ ขึ้นอยู่กับสภาพและประเภทของการอดนอน
ความสามารถในการจัดการกับการรบกวนการนอนหลับและความเจ็บปวดอาจมีแง่มุมทางสังคมวิทยาเช่นกัน การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอาการปวดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการนอนไม่หลับ ผู้หญิงมีความอ่อนไหวมากกว่าผู้ชาย และคนหนุ่มสาวมีความยืดหยุ่นมากกว่าคนสูงอายุ
ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังอาจรู้สึกเหนื่อยล้าในระหว่างวัน ขึ้นอยู่กับระดับของความทุพพลภาพ พวกเขาอาจไม่ค่อยออกกำลังกายหรือรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีความสำคัญต่อการนอนหลับสบายตลอดคืน การนอนหลับไม่สนิทเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังสามารถรบกวน a คู่สมรสที่ใช้เตียงร่วมกัน โดยมีผลที่ตามมาสำหรับคุณภาพการนอนหลับและสุขภาพของพวกเขา
ทั้งผู้ใหญ่และ เด็กที่มีอาการปวดเรื้อรัง รายงานคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี และผู้ที่นอนหลับได้ไม่ดีก็มีอาการปวดรุนแรงและความทุพพลภาพมากขึ้น แม้ว่าการนอนหลับจะเล่นของมันเองอย่างไม่ต้องสงสัย บทบาทอิสระ นักวิจัยเชื่อว่าความสัมพันธ์นี้ส่วนหนึ่งเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา
อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างการนอนหลับ ความเจ็บปวด และสุขภาพจิต?
ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังอาจประสบกับ วงจรการดำรงอยู่ของตัวเอง ของความเจ็บปวด นอนไม่หลับ และภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ตัวอย่างเช่น คนที่เจ็บปวดอาจวิตกกังวลเมื่อนอนไม่หลับ พวกเขาอาจนอนหลับได้ไม่ดีและตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกหดหู่ซึ่งเพิ่มความไวต่อความเจ็บปวด คืนถัดมา พวกเขาเจ็บปวดอีกครั้ง นอนไม่หลับ และวัฏจักรยังคงดำเนินต่อไป เมื่อเวลาผ่านไป ค็อกเทลเชิงลบนี้อาจทำให้สภาพที่มีอยู่แย่ลงและมีอิทธิพลต่อระดับของ ความพิการ .
ปัจจัยทางจิตวิทยาที่สำคัญอย่างหนึ่งน่าจะเป็นแนวโน้มที่จะเกิดภัยพิบัติ การศึกษาเกี่ยวกับ ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม พบความเชื่อมโยงระหว่างความหายนะ คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี และระบบประสาทส่วนกลางที่กระฉับกระเฉงมากขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าหายนะขยายความรู้สึกเจ็บปวด
ประมาณว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก โดยภาพรวมแล้วปรากฏว่าผู้ป่วยปวดเรื้อรังด้วย ภาวะซึมเศร้า มีระดับความเจ็บปวดที่สูงขึ้น สุขอนามัยในการนอนหลับที่แย่ลง และพบว่ามันยากที่จะปิดสมองในเวลากลางคืน รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการนอนหลับจากจดหมายข่าวของเราที่อยู่อีเมลของคุณจะใช้เพื่อรับจดหมายข่าว gov-civil-aveiro.pt เท่านั้น
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวของเรา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBT-I ) และในระดับที่น้อยกว่า การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับความเจ็บปวด (CBT-P ) พบว่าช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง มีหลักฐานที่จำกัดสำหรับประสิทธิภาพของ CBT-I ในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังและมีอาการอยู่ร่วมกัน เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม การใส่ใจทั้งคุณภาพการนอนหลับและความหายนะอย่างใกล้ชิดอาจช่วยลดโอกาสที่ เกิดอาการปวดเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการบาดเจ็บ
ความรู้สึกของความเจ็บปวดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ปัจจัยทางจิตวิทยาเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความรุนแรงของความเจ็บปวดที่เรารู้สึก นี่ไม่ได้หมายความว่าความเจ็บปวดนั้นไม่ใช่ของจริง แต่มันหมายความว่าการรักษาความเจ็บปวดอาจต้องใช้วิธีการที่หลากหลายซึ่งอธิบายปัจจัยทางจิตวิทยาที่หลากหลายและซับซ้อนเหล่านี้
เคล็ดลับและกลยุทธ์การเผชิญปัญหาเพื่อการนอนหลับเมื่อต้องรับมือกับความเจ็บปวด
เนื่องจากการรักษาอาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องยากกว่าที่จะหลุดลอยไป การนอนเป็นเรื่องสำคัญ ผู้ที่อดนอนอย่างถาวรเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังอาจพัฒนาความสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพกับการนอน ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจพึ่งพาคาเฟอีนหรือเครียดในช่วงก่อนเข้านอนเพราะรู้ว่าจะมีปัญหาในการนอนหลับ การเรียนรู้วิธีนอนหลับขณะเจ็บปวดเริ่มต้นด้วยการฝึกสมองใหม่ด้วยความคิดและพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ
การหายใจลึกๆ เทคนิคการฝึกสติ หรือภาพที่มีการนำทางอาจทำให้คุณเข้าใจความเจ็บปวดในลักษณะที่รับมือได้ง่ายกว่า วิธีหลักวิธีหนึ่งที่ความเจ็บปวดส่งผลต่อการนอนหลับคือการทำให้ระบบประสาทส่วนกลางตื่นตัว ดังนั้น เพื่อให้ได้ผล กลยุทธ์เหล่านี้ต้องช่วยให้คุณผ่อนคลายและไม่เน้นความเจ็บปวด
การปฏิบัติตามกลยุทธ์สุขอนามัยการนอนหลับขั้นพื้นฐานสามารถช่วยเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการนอนหลับได้ นิสัยการนอนที่ดีต้องเริ่มในตอนเช้า ดังนั้นควรได้รับแสงแดดเพียงพอ ออกกำลังกายตั้งแต่เช้าตรู่ และรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงสารกระตุ้น เช่น หน้าจอ คาเฟอีน หรือแอลกอฮอล์ใกล้เตียงเกินไป การทำสมาธิสามารถช่วยรับมือกับความเจ็บปวดและช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
ไคลี เจนเนอร์ ก่อนและหลังศัลยกรรม photo surgery
หากต้องการทำลายวงจรของความคิดเชิงลบ ให้หลีกเลี่ยงการนำเรื่องยุ่งยากในชีวิตประจำวันมาไว้ในห้องนอน ห้องนอนควรเป็นที่พำนักอันเงียบสงบสำหรับการนอนหลับและการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น ทำให้มันเย็น มืด และเงียบในตอนกลางคืน และเข้านอนและตื่นนอนเวลาเดิมทุกวัน การทำกิจวัตรก่อนนอนตามลำดับที่กำหนดอาจช่วยได้ เช่น การอาบน้ำ แปรงฟัน อ่านหนังสือเรื่องเบาๆ แล้วปิดไฟ
หากคุณพบว่าตัวเองครุ่นคิดหรือปวดมากเกินกว่าจะนอนได้ อย่าอยู่บนเตียง ลุกขึ้นไปที่ห้องอื่นและหันเหความสนใจของคุณไปทำอย่างอื่นสักครู่ เมื่อคุณรู้สึกง่วง ให้ลองเข้านอนอีกครั้ง
พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการจัดการการนอนหลับและความเจ็บปวด พวกเขาอาจสามารถแนะนำการรักษาเพิ่มเติมหรือสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้น
-
อ้างอิง
+21 แหล่งที่มา- 1. Watson, J.C. (2020, เมษายน). เวอร์ชันสำหรับผู้บริโภคของเมอร์ค: ภาพรวมของความเจ็บปวด สืบค้นเมื่อ 23 พฤศจิกายน 2020, จาก https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
- 2. Brandow, A. M. และ DeBaun, M. R. (2018) องค์ประกอบหลักของการจัดการความเจ็บปวดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเคียวเซลล์ คลินิกโลหิตวิทยา/เนื้องอกวิทยาของอเมริกาเหนือ, 32(3), 535–550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
- 3. Rampes, S. , Ma, K. , Divecha, Y. A. , Alam, A. , & Ma, D. (2019) ความผิดปกติของการนอนหลับหลังผ่าตัดและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อผลการผ่าตัด วารสารวิจัยชีวการแพทย์, 34(4), 271–280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
- สี่. Finan, P. H. , Goodin, B. R. , & Smith, M. T. (2013) ความสัมพันธ์ของการนอนหลับและความเจ็บปวด: การปรับปรุงและเส้นทางข้างหน้า The Journal of Pain : วารสารทางการของ American Pain Society, 14(12), 1539–1552 https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
- 5. Mathias, J. L. , Cant, M. L. และ Burke, A. (2018) รบกวนการนอนหลับและความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดเรื้อรัง: การวิเคราะห์เมตา ยานอนหลับ, 52, 198–210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
- 6. Tang, N. K. , Goodchild, C. E. , Sanborn, A. N. , Howard, J. , & Salkovskis, P. M. (2012) ถอดรหัสความเชื่อมโยงชั่วคราวระหว่างความเจ็บปวดและการนอนหลับในตัวอย่างผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังต่างกัน: การศึกษากระบวนการรายวันหลายระดับ สลีป, 35(5), 675–87A. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
- 7. Irwin, M. R. , Olmstead, R. , Carrillo, C. , Sadeghi, N. , Fitzgerald, J. D. , Ranganath, V. K. , & Nicassio, P. M. (2012) การสูญเสียการนอนหลับทำให้ความเหนื่อยล้า ซึมเศร้า และความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สลีป, 35(4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
- 8. Vitiello, M. V. , McCurry, S. M. , Shortreed, S. M. , Baker, L. D. , Rybarczyk, B. D. , Keefe, F. J. และ Von Korff, M. (2014) อาการนอนไม่หลับดีขึ้นในระยะสั้นคาดการณ์การปรับปรุงระยะยาวในการนอนหลับ ความเจ็บปวด และความเหนื่อยล้าในผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมร่วมและนอนไม่หลับ ความเจ็บปวด, 155(8), 1547–1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
- 9. Palmer, A., Souza, A., Dos Santos, VS, Cavalheiro, J., Schuh, F., Zuctto, AE, Biazus, JV, Torres, I., Fregni, F., & Caumo, W. (2019 ). ผลของเมลาโทนินต่อระบบการยับยั้งความเจ็บปวดจากมากไปน้อยและเครื่องหมายความเป็นพลาสติกของระบบประสาทในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด: การทดลองแบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน ควบคุมด้วยยาหลอก พรมแดนทางเภสัชวิทยา, 10, 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
- 10. Nijs, J., Mairesse, O., Neu, D., Leysen, L., Danneels, L., Cagnie, B., Meeus, M., Moens, M., Ickmans, K., & Goubert, D. (2018). การรบกวนการนอนหลับในอาการปวดเรื้อรัง: ชีววิทยา การประเมิน และการรักษาในการฝึกกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด, 98(5), 325–335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
- สิบเอ็ด de Oliveira, D. L. , Hirotsu, C. , Tufik, S. , & Andersen, M. L. (2017). การเชื่อมต่อระหว่างวิตามินดี การนอนหลับ และความเจ็บปวด วารสารต่อมไร้ท่อ, 234(1), R23–R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
- 12. Holst, S. C. , Bersagliere, A. , Bachmann, V. , Berger, W. , Achermann, P. , & Landolt, H. P. (2014) บทบาทของโดปามีนในการควบคุมเครื่องหมายทางสรีรวิทยาของสภาวะสมดุลของการนอนหลับในมนุษย์ The Journal of neuroscience : วารสารทางการของ Society for Neuroscience, 34(2), 566–573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-13.2014
- 13. Martire, L. M. , Keefe, F. J. , Schulz, R. , Parris Stephens, M. A. และ Mogle, J. A. (2013) ผลกระทบของอาการปวดข้ออักเสบในชีวิตประจำวันต่อการนอนหลับของคู่สมรส ความเจ็บปวด, 154(9), 1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
- 14. Evans, S. , Djilas, V. , Seidman, L. C. , Zeltzer, L. K. , & Tsao, J. (2017) คุณภาพการนอนหลับ ผลกระทบ ความเจ็บปวด และความพิการในเด็กที่มีอาการปวดเรื้อรัง: ส่งผลต่อผู้ไกล่เกลี่ยหรือผู้ดูแลหรือไม่? The Journal of Pain : วารสารทางการของ American Pain Society, 18(9), 1087–1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
- สิบห้า Roberts, M. B. และ Drummond, P. D. (2016) ปัญหาการนอนหลับมีความเกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรังและเหนือกว่าความสัมพันธ์ระหว่างกันกับภาวะซึมเศร้าและภัยพิบัติ The Clinical Journal of Pain, 32(9), 792–799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
- 16. Amtmann, D. , Askew, R. L. , Kim, J. , Chung, H. , Ehde, D. M. , Bombardier, C. H. , Kraft, G. H. , Jones, S. M. , & Johnson, K. L. (2015) ความเจ็บปวดส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าผ่านความวิตกกังวล ความเหนื่อยล้า และการนอนหลับในหลายเส้นโลหิตตีบ จิตวิทยาการฟื้นฟู, 60(1), 81–90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
- 17. Sivertsen, B. , Lallukka, T. , Petrie, K. J. , Steingrímsdóttir, Ó. A., Stubhaug, A. และ Nielsen, C. S. (2015). ความไวต่อการนอนหลับและความเจ็บปวดในผู้ใหญ่ ความเจ็บปวด, 156(8), 1433–1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
- 18. Campbell, C. M. , Buenaver, L. F. , Finan, P. , Bounds, S. C. , Redding, M. , McCauley, L. , Robinson, M. , Edwards, R. R. , & Smith, M. T. (2015) การนอนหลับ ความเจ็บปวดเป็นหายนะ และการแพ้ส่วนกลางในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีและไม่มีอาการนอนไม่หลับ การดูแลและวิจัยข้ออักเสบ, 67(10), 1387–1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
- 19. Emery, P. C. , Wilson, K. G. และ Kowal, J. (2014) โรคซึมเศร้าและการนอนหลับผิดปกติในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง การวิจัยและการจัดการความเจ็บปวด 19(1), 35–41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
- ยี่สิบ. McCrae, CS, Williams, J., Roditi, D., Anderson, R., Mundt, JM, Miller, MB, Curtis, AF, Waxenberg, LB, Staud, R., Berry, RB, & Robinson, ME (2019 ). การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับและความเจ็บปวดในผู้ใหญ่ที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังร่วมและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย: ผลลัพธ์ทางคลินิกจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม SPIN สลีป, 42(3), zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
- ยี่สิบเอ็ด. Accardi-Ravid, M. C. , Dyer, J. R. , Sharar, S. R. , Wiechman, S. , Jensen, M. P. , Hoffman, H. G. และ Patterson, D. R. (2018) ธรรมชาติของความเจ็บปวดจากบาดแผลและความเชื่อมโยงกับความหายนะและการนอนหลับ วารสารการแพทย์เชิงพฤติกรรมสากล, 25(6), 698–705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y