การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด และอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพหากไม่ได้รับการรักษา มีอาการหายใจติดขัด นอนหลับไม่สนิท และระดับออกซิเจนในร่างกายลดลง
ส่วนต่อไปนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับแง่มุมที่สำคัญของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักเกี่ยวข้องกับหลายองค์ประกอบและปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถอธิบายอาการ ทบทวนตัวเลือกการรักษา และอธิบายประโยชน์และข้อเสียของแนวทางต่างๆ ในการจัดการภาวะดังกล่าวสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
การศึกษาของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
องค์ประกอบเริ่มต้นของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นคือ แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการ และวิธีที่อาจได้รับความช่วยเหลือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันได้ และเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วย OSA จะต้องตระหนักถึงปัญหานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาใช้เวลาอย่างมีนัยสำคัญในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักรหนัก
การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยยังรวมถึงการอธิบายปัจจัยที่ส่งผลต่อ OSA การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตตามที่อธิบายไว้ในหัวข้อต่อไปนี้ เช่น การลดน้ำหนัก การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การจำกัดการใช้แอลกอฮอล์และยาระงับประสาท การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และการปรับตำแหน่งการนอนหลับ สามารถลดความรุนแรงของ OSA ได้
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถมีส่วนสำคัญในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น แต่อาจไม่สามารถแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์ และมักจะต้องใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เพื่อลดอาการของ OSA
ลดน้ำหนัก
น้ำหนักเกินและความอ้วน เป็นปัจจัยผลักดันให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหลายกรณี และจากการวิจัยพบว่าการลดน้ำหนัก สามารถลดความรุนแรงของ OSA . ได้ . น้ำหนักตัวที่ลดลงสามารถลดขนาดของ ไขมันสะสมในลิ้น และ หลังคอ ที่สามารถจำกัดทางเดินหายใจได้ การลดน้ำหนักยังช่วยลดหน้าท้องได้อีกด้วยนะ ส่งผลต่อความจุปอด .
ผู้ตัดสินเสียงได้รับเงินอะไร
การลดน้ำหนักสามารถลดอาการที่เกี่ยวข้องกับ OSA และ ปรับปรุงทั้งคู่ สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและคุณภาพชีวิตโดยรวม ประโยชน์ของการลดน้ำหนักได้มาก ในผู้ชายอ้วนปานกลาง เช่น การลดน้ำหนัก 10-15% สามารถลดความรุนแรงของ OSA ได้ มากถึง 50% . การลดน้ำหนักจากการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายรวมทั้งจากการผ่าตัดลดความอ้วนได้แสดงให้เห็น ผลกระทบต่อการลด OSA และอาการของมัน การทำงานกับนักโภชนาการหรือนักโภชนาการสามารถช่วยพัฒนาแผนอาหารที่ส่งเสริมการลดน้ำหนักอย่างมีสุขภาพดีและยั่งยืน
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายมีผลดีอย่างมากต่อสุขภาพ และจากการศึกษาพบว่าการหาเวลาออกกำลังกายทุกวันสามารถ ช่วยลด OSA (9). ในขณะที่การออกกำลังกายมักถูกมองว่าเป็นวิธีการลดน้ำหนัก การวิจัยพบว่าการออกกำลังกายสามารถทำให้ความรุนแรงและอาการของ OSA ดีขึ้นได้อย่างยั่งยืน แม้จะไม่ได้ลดน้ำหนักตัวลงก็ตาม
การจำกัดแอลกอฮอล์และยาระงับประสาท
แอลกอฮอล์และยาระงับประสาททำให้เนื้อเยื่อใกล้ทางเดินหายใจหย่อนยาน ส่งผลให้ เพิ่มความเสี่ยงของการหายใจล้มเหลวและ OSA . แอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดการนอนหลับที่กระจัดกระจายและมีคุณภาพต่ำลงได้ เนื่องจากแอลกอฮอล์ส่งผลต่อวงจรการนอนหลับ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้ป่วย OSA จึงแนะนำให้ลดหรือกำจัดการใช้แอลกอฮอล์และยาระงับประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาก่อนนอน
cole sprouse และ lili reinhart ออกเดท
งดบุหรี่
ผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่มี เพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ เทียบกับคนที่เคยสูบและคนที่ไม่เคยสูบมาก่อน งานวิจัยนี้บ่งชี้ว่าการเลิกสูบบุหรี่หรือไม่เริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่แรกสามารถช่วยป้องกันและ/หรือรักษา OSA ได้ การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งยังพบว่าการสูบบุหรี่สามารถ ทำให้เกิดรูปแบบที่รุนแรงขึ้น ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับและเพิ่มความง่วงนอนในเวลากลางวัน
อย่านอนหงาย
การนอนหงายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ ในตำแหน่งนี้ แรงโน้มถ่วงจะดึงลิ้นและเนื้อเยื่ออื่นๆ ลงมาทางทางเดินหายใจ ทำให้เสี่ยงต่อการหายใจไม่ปกติ การปรับท่านอนที่แตกต่างกันอาจช่วยป้องกันการหดรัดของทางเดินหายใจในผู้ป่วยบางราย และสามารถทำงานร่วมกับการบำบัดด้วย OSA ประเภทอื่นๆ ได้ รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการนอนหลับจากจดหมายข่าวของเราที่อยู่อีเมลของคุณจะใช้เพื่อรับจดหมายข่าว gov-civil-aveiro.pt เท่านั้น
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวของเรา
การเปลี่ยนท่านอนนั้นพูดง่ายกว่าทำ ผู้นอนหงายตามธรรมชาติบางคนจะนอนหลับยากในท่าอื่น หรืออาจกลับไปนอนหงายขณะหลับ ได้มีการพัฒนาวิธีการต่างๆ เพื่อกีดกันการนอนหงาย
วิธีการพื้นฐานวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการเย็บลูกเทนนิสที่ด้านหลังเสื้อ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้นอนหงาย แม้ว่าสิ่งนี้จะมีผลในระยะสั้น ไม่กี่คนที่ยึดติดกับเทคนิคนี้ .
อุปกรณ์แรงดันอากาศบวก (PAP)
องค์ประกอบหลักของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นคือการใช้อุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจเชิงบวก (PAP) เครื่อง PAP ทำงานโดยการสูบลมที่มีแรงดันผ่านท่อและเข้าไปในทางเดินหายใจ การไหลของอากาศที่มั่นคงและสม่ำเสมอ ป้องกันการยุบตัวของทางเดินหายใจ (14) และส่งเสริมการหายใจอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ทำให้หลับไม่สนิท
การอ่านที่เกี่ยวข้อง
การรักษาด้วยอุปกรณ์ PAP ถือเป็นมาตรฐานทองคำในปัจจุบันในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและ is เป็นการบำบัดเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ (15). วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการรับการบำบัดด้วย PAP คือการใช้อุปกรณ์ความดันอากาศเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งส่งอากาศด้วยระดับความดันที่สม่ำเสมอ
การบำบัดด้วย PAP ประเภทอื่นๆ ได้แก่ อุปกรณ์แบบสองระดับ (BPAP) และอุปกรณ์แบบอัตโนมัติหรือแบบอัตโนมัติ (APAP) BPAP ใช้ระดับความดันหนึ่งระดับสำหรับการสูดดมและอีกระดับหนึ่งสำหรับการหายใจออก APAP จะเปลี่ยนระดับความดันตามความจำเป็นระหว่างการนอนหลับ
ต้องมีใบสั่งยาเพื่อขอรับและใช้เครื่อง PAP และการตั้งค่าความดันจะตั้งค่าไว้ล่วงหน้าตามการวัดที่ทีมดูแลสุขภาพของคุณทำ การตั้งค่าอุปกรณ์ของคุณอย่างถูกต้องจะช่วยให้คุณคุ้นเคยกับการนอนหลับด้วย CPAP เพื่อให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากมัน
นักแสดงที่มีเซ็กส์ในจอจริงๆ
ในการรับอากาศที่มีแรงดันและเปิดทางเดินหายใจไว้ จำเป็นต้องสวมหน้ากากที่ติดอยู่กับอุปกรณ์ทุกครั้งที่นอนหลับ หน้ากากแบบเต็มหน้าจะคลุมทั้งจมูกและปาก ส่วนมาสก์อื่นๆ ปิดหรือปิดใต้จมูก การเลือกหน้ากากขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น คุณหายใจทางปาก ตำแหน่งการนอน และคุณมักมีอาการคัดจมูกหรือไม่
แม้ว่าการใช้อุปกรณ์ PAP จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น แต่ก็อาจมีข้อเสีย บางคนพบว่าการสวมหน้ากากทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอาจไม่ปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดไว้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของตนเพื่อให้การใช้ CPAP เป็นไปอย่างสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผ่านการเลือกหน้ากากที่เหมาะสมที่สุด การตั้งค่าอุปกรณ์ และการจัดการกับความรู้สึกไม่สบายกับหน้ากากหรือด้านอื่นๆ ของการบำบัดด้วย PAP
เครื่องใช้ในช่องปาก
อุปกรณ์ในช่องปากหรือหลอดเป่าเป็นทางเลือกในการรักษา OSA ระดับอ่อนหรือปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับการใช้อุปกรณ์ PAP ปากเป่ามีสองประเภทหลัก:
-
อ้างอิง
+25 แหล่งที่มา- 1. Strohl, K. P. (2019, มีนาคม). MSD Manual Consumer Version: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ สืบค้นเมื่อ 26 สิงหาคม 2020. https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
- 2. Peppard, P. E. , Young, T. , Palta, M. , Dempsey, J. , & Skatrud, J. (2000) การศึกษาระยะยาวของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปานกลางและการหายใจไม่ปกติ จามา, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
- 3. Wang, S. H. , Keenan, B. T. , Wiemken, A. , Zang, Y. , Staley, B. , Sarwer, D. B. , Torigian, D. A. , Williams, N. , Pack, A. I. , & Schwab, R. J. (2020) ผลของการลดน้ำหนักต่อกายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบนและดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ-Hypopnea ความสำคัญของไขมันลิ้น. วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลวิกฤตของอเมริกา 201(6), 718–727 https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
- สี่. Pahkala, R., Seppä, J., Ikonen, A., Smirnov, G., & Tuomilehto, H. (2014) ผลกระทบของเนื้อเยื่อไขมันคอหอยต่อการเกิดโรคของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น การนอนหลับและการหายใจ = Schlaf & Atmung, 18(2), 275–282. https://doi.org/10.1007/s11325-013-0878-4
- 5. Cowan, D. C. และ Livingston, E. (2012) โรคหยุดหายใจขณะหลับและการลดน้ำหนัก: ทบทวน ความผิดปกติของการนอนหลับ, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
- 6. Dixon, J. B. , Schachter, L. M. , & O'Brien, P. E. (2005). Polysomnography ก่อนและหลังการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง วารสารนานาชาติเรื่องโรคอ้วน (2005), 29(9), 1048–1054 https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
- 7. Schwartz, A. R. , Patil, S. P. , Laffan, A. M. , Polotsky, V. , Schneider, H. , & Smith, P. L. (2008) โรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: กลไกการก่อโรคและวิธีการรักษา การดำเนินการของ American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
- 8. Dixon, J. B. , Schachter, L. M. , O'Brien, P. E. , Jones, K. , Grima, M. , Lambert, G. , Brown, W. , Bailey, M. , & Naughton, M. T. (2012) การผ่าตัดกับการรักษาแบบเดิมสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม จามา, 308(11), 1142–1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
- 9. Iftikhar, I. H. , Kline, C. E. และ Youngstedt, S. D. (2014) ผลของการฝึกออกกำลังกายต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: การวิเคราะห์เมตา ปอด, 192(1), 175–184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
- 10. สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) (2019, 27 มีนาคม). หน้าข้อมูลภาวะหยุดหายใจขณะหลับ สืบค้นเมื่อ 26 สิงหาคม 2020. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page
- สิบเอ็ด Wetter, D. W. , Young, T. B. , Bidwell, T. R. , Badr, M. S. , & Palta, M. (1994) การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการหายใจไม่ปกติ จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์, 154(19), 2219–2224. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7944843/
- 12. Bielicki P, Trojnar A, Sobieraj P, Wąsik M. สถานะการสูบบุหรี่ในความสัมพันธ์กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA) และโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่มี OSA ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย Adv Respir Med. 201987(2):103-109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038721/
- 13. de Vries, G. E. , Hoekema, A. , Doff, M. H. , Kerstjens, H. A. , Meijer, P. M. , van der Hoeven, J. H. และ Wijkstra, P. J. (2015) การใช้การรักษาโดยการจัดท่าในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 11(2), 131–137. https://doi.org/10.5664/jcsm.4458
- 14. Pinto, V. L. และ Sharma, S. (2020, กรกฎาคม) แรงดันอากาศบวกต่อเนื่อง (CPAP) สำนักพิมพ์ StatPearls https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/
- สิบห้า Epstein, LJ, Kristo, D. , Strollo, PJ, Jr, Friedman, N., Malhotra, A., Patil, SP, Ramar, K., Rogers, R., Schwab, RJ, Weaver, EM, Weinstein, MD , & หน่วยปฏิบัติการหยุดหายใจขณะหลับสำหรับผู้ใหญ่ของ American Academy of Sleep Medicine (2009) แนวทางทางคลินิกสำหรับการประเมิน การจัดการ และการดูแลระยะยาวของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่ Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 5(3), 263–276 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19960649/
- 16. Ramar, K. , Dort, L. C. , Katz, S. G. , Lettieri, C. J. , Harrod, C. G. , Thomas, S. M. , & Chervin, R. D. (2015) แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรนด้วยการบำบัดด้วยอุปกรณ์ในช่องปาก: การปรับปรุงสำหรับปี 2015 วารสารยานอนหลับทางคลินิก: JCSM: สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 11(7), 773–827 https://doi.org/10.5664/jcsm.4858
- 17. Deane, S. A. , Cistulli, P. A. , Ng, A. T. , Zeng, B. , Petocz, P. , & Darendeliler, M. A. (2009) การเปรียบเทียบการใช้เฝือกขากรรไกรล่างและอุปกรณ์รักษาเสถียรภาพของลิ้นในการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม สลีป, 32(5), 648–653. https://doi.org/10.1093/sleep/32.5.648
- 18. Strohl, K. P. (2019, กุมภาพันธ์). MSD Manual Professional Version: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น สืบค้นเมื่อ 26 สิงหาคม 2020. https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/สิ่งกีดขวาง-sleep-apnea
- 19. เอดีเอเอ็ม สารานุกรมทางการแพทย์. (2019, 22 พฤษภาคม). Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). สืบค้นเมื่อ 26 สิงหาคม 2020. https://medlineplus.gov/ency/article/007663.htm
- ยี่สิบ. Strollo, PJ, Jr, Soose, RJ, Maurer, JT, de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., Hanson, RD, Padhya, TA, Steward, DL, Gillespie, MB, Woodson, BT, Van de Heyning, PH, Goetting, MG, Vanderveken, OM, Feldman, N., Knaack, L., Strohl, KP, & STAR Trial Group (2014) การกระตุ้นทางเดินหายใจส่วนบนสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 370(2), 139–149. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1308659
- ยี่สิบเอ็ด. Certal, V. F. , Zaghi, S. , Riaz, M. , Vieira, A. S. , Pinheiro, C. T. , Kushida, C. , Capasso, R. , & Camacho, M. (2015) การกระตุ้นเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา กล่องเสียง, 125(5), 1254–1264. https://doi.org/10.1002/lary.25032
- 22. เอดีเอเอ็ม สารานุกรมทางการแพทย์. (2019, 3 กรกฎาคม) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก. สืบค้นเมื่อ 26 สิงหาคม 2020. https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
- 23. De Felicio, C.M. , da Silva Dias, F.V. , Voi Trawitzki, L.V. (2018) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น: เน้นการรักษา myofunctional ธรรมชาติและศาสตร์แห่งการหลับใหล, 10:271-286. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132228/
- 24. Taranto-Montemurro, L. , Messineo, L. , & Wellman, A. (2019). การกำหนดเป้าหมายลักษณะ Endotypic ด้วยยาสำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น การทบทวนวรรณกรรมปัจจุบัน วารสารการแพทย์คลินิก, 8(11), 1846. https://doi.org/10.3390/jcm8111846
- 25. Ramar, K. , Rosen, IM, Kirsch, DB, Chervin, RD, Carden, KA, Aurora, RN, Kristo, DA, Malhotra, RK, Martin, JL, Olson, EJ, Rosen, CL, Rowley, JA, & คณะกรรมการ American Academy of Sleep Medicine (2018) กัญชาทางการแพทย์และการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: คำแถลงตำแหน่ง American Academy of Sleep Medicine Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Sleep Medicine, 14(4), 679–681 https://doi.org/10.5664/jcsm.7070
เครื่องใช้ในช่องปากหลายรุ่นมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ แต่ทันตแพทย์สามารถสร้างอุปกรณ์ที่เหมาะกับปากของผู้ป่วยได้
แม้ว่าเครื่องใช้ในช่องปากจะมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย แต่การใช้อย่างสม่ำเสมออาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน เช่นเดียวกับการบำบัดด้วย CPAP คุณจำเป็นต้องใช้หลอดเป่าตลอดเวลาที่คุณนอนหลับ และบางคนอาจรู้สึกไม่สบายตัว ทำให้นอนหลับสนิทได้ยาก
การผ่าตัด
การผ่าตัดได้หลายประเภท ใช้เป็นยารักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ . เป้าหมายหนึ่งของการผ่าตัดคือการแก้ไขลักษณะทางกายวิภาคที่ทำให้เกิดการจำกัดทางเดินหายใจ เช่น การทำหัตถการที่เรียกว่า uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ขจัดเนื้อเยื่อที่ด้านหลังลำคอ รวมทั้งลิ้นไก่ (แผ่นพับที่ห้อยลงมาในลำคอ) ส่วนหนึ่งของผนังลำคอ และต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ (ถ้ามี)
การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นทางเดินหายใจส่วนบน (UAS) เป็นการฝังอุปกรณ์ที่กระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณทางเดินหายใจตึงตัว การวิจัยพบว่า UAS ให้ การปรับปรุงอย่างต่อเนื่องใน OSA , แต่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อเปรียบเทียบกับการรักษาที่มีอยู่
ในผู้ใหญ่ การผ่าตัดมักจะไม่ใช่การรักษาขั้นแรกสำหรับ OSA มักถูกพิจารณาว่าผู้ป่วยไม่ดีขึ้นด้วยการบำบัดประเภทอื่น เช่น การใช้ CPAP หรืออุปกรณ์ในช่องปาก ในเด็ก การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ออก (adenotonsillectomy) คือ มักจะเป็นรูปแบบเริ่มต้นของการรักษา .
แม้ว่าการผ่าตัดเหล่านี้โดยปกติจะทนได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ เลือดออก ความเจ็บปวด หรือปัญหาอื่นๆ ใกล้บริเวณที่ทำการผ่าตัด
แบบฝึกหัดปากและลำคอ
เมื่อร่างกายผ่อนคลายระหว่างการนอนหลับ กล้ามเนื้อหลังลิ้นก็จะหย่อนยานได้ การกรนเกิดขึ้นเมื่ออากาศทำให้เนื้อเยื่อหย่อนนี้สั่น เนื้อเยื่อฟลอปปี้ยังสามารถบีบรัดทางเดินหายใจและมีบทบาทในภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
ไมลีย์ ไซรัส มีน้องชายไหม
การออกกำลังกายแบบพิเศษของปากและลำคอ หรือที่รู้จักกันในทางเทคนิคว่า การบำบัดด้วยกล้ามเนื้อและ/หรือการบริหารช่องปาก สามารถกระชับกล้ามเนื้อเหล่านี้เพื่อให้ตึงมากขึ้นระหว่างการนอนหลับ การทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ทุกวันเป็นเวลาสองสามเดือนพบว่า ลดความรุนแรงของ OSA . แม้ว่าการออกกำลังกายอาจต้องใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แต่ก็แทบไม่มีค่าใช้จ่ายหรือผลข้างเคียง ทำให้มีความเสี่ยงต่ำในแผนการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
ยา
ยาไม่ใช่การรักษาทางเลือกแรกสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่อุดกั้น และแทบไม่เป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแล แม้ว่าจะมีการศึกษายาบางชนิดเพื่อส่งเสริมการหายใจ แต่ก็ไม่มียาใดที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เพียงพอเมื่อเทียบกับการรักษามาตรฐานที่มีอยู่ ในการดูแลแบบประคับประคองในระยะสั้น อาจมีการกำหนดยากระตุ้นสำหรับผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเพื่อ รักษาอาการง่วงนอนตอนกลางวัน significant . นักวิจัยยังศึกษายาที่มุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนัก ยาแก้คัดจมูก และลดอาการบวมของทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อใช้ในการปรับปรุงอาการ OSA
ใครเป็นผู้ให้การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น?
การดูแลผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ และทีมดูแลสุขภาพของพวกเขาอาจรวมถึงนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจ ช่างเทคนิคการนอนหลับ ทันตแพทย์ นักโภชนาการ และ/หรือนักกายภาพบำบัด แพทย์ปฐมภูมิเช่นเดียวกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, โรคหัวใจ, โสตศอนาสิกแพทย์ (หู จมูก และคอ หรือแพทย์หูคอจมูก) และศัลยแพทย์อาจมีส่วนร่วมในการวางแผนและติดตามแผนการรักษาของผู้ป่วย